7mm植骨漏斗用于经椎弓根植骨的安全性分析

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研究目的观察7mm植骨漏斗应用于经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折对伤椎椎弓根的影响,评估其安全性。研究方法对47例接受了后路椎弓根螺钉内固定+经椎弓根椎体内植骨术治疗的胸腰椎骨折患者进行回顾性分析,利用PACS系统在CT图像上观察植骨椎弓根与置钉椎弓根的穿破情况,测量植骨通道所在椎弓根术前、术后的横径/内径,对植骨与置钉穿破率、术前与术后横径/内径大小等指标进行统计学分析。研究结果总体穿破率、内侧壁穿破率植骨组均显著高于置钉组(P<0.05),外侧壁穿破率两组间无统计学差异(P>0.05)。术前、术后横径/内径平均值穿破组均显著小于未穿破组(P<0.05)。所有植骨通道术后椎弓根横径、内径均较术前均显著增宽(P<0.05)。研究结论7mm直径植骨漏斗用于国内胸腰椎骨折患者穿破椎弓根风险较高,应对植骨漏斗进行改进。术前CT上测量伤椎椎弓根横径/内径,筛选合适大小的伤椎进行植骨有助于降低椎弓根穿破风险,提高植骨安全性。当然,术前确定周密的计划以及术中仔细操作是必需的。
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