论文部分内容阅读
目的:通过对比纤维支气管镜刷检液基薄层细胞学检查与活检组织学的结果,评估纤维支气管镜刷检液基薄层细胞学检查在早期肺癌诊断中的价值,寻找早期肺癌诊断的可靠方法。方法:选取2010年5月1日-2012年5月31日期间,在吉林大学第一医院就诊的临床或影像上可疑肺癌的595例患者,分别进行纤维支气管镜刷检液基薄层细胞学检查,同时所有的患者接受病变组织或可疑病变部位的支气管粘膜活检。比较细胞学与组织学对肺癌诊断和分型诊断的结果,评估纤维支气管镜刷检液基薄层细胞学检查在肺癌诊断中的价值。结果:1.595例病例中组织病理学确诊为肺癌的有479例,支气管镜刷检液基细胞学检查诊断为肺癌的有460例,液基细胞学检查成功在479例肺癌中诊断出417例,敏感性为87.06%,特异性为62.93%,阳性预测值是90.65%,阴性预测值是54.07%,Kappa值是0.471。2.确诊的479例肺癌中,包括223例鳞状细胞癌、77例腺状细胞癌、152例小细胞肺癌。而刷检液基细胞学成功检测出195例鳞癌,47例腺癌,94例小细胞肺癌。刷检液基细胞学检查在鳞癌诊断方面的敏感性为87.44%、特异性为90.05%、阳性预测值是84.05%、阴性预测值是92.29%、Kappa值是0.769。诊断腺癌的敏感性为61.04%、特异性为90.93%、阳性预测值是50.00%、阴性预测值是94.01%,Kappa值是0.475。诊断小细胞肺癌的敏感性为61.84%、特异性为96.84%、阳性预测值为87.04%、阴性预测值是88.09%,Kappa值是0.648。结论:1.纤维支气管镜刷检液基薄层细胞学检查可以一定上程度减少漏诊率。2.纤维支气管镜刷检液基薄层细胞学检测技术具有较高的组织学分型诊断能力,尤其有利于鳞状细胞肺癌的诊断。3.纤维支气管镜刷检液基薄层细胞学检查可作为早期肺癌诊断的可靠方法。