目的:自从1960年Charnley[1]制造出第一个超高分子多聚乙烯人工髋关节以来，髋关节置换术在全世界范围内发生了翻天覆地的变化，尽管其技术已经发展的相当成熟，但其相关的一些并发症仍然值得我们去探讨。最近的一项调查报告显示，在美国髋膝外科医师涉嫌的医疗事故中，下肢不等长是第二个最多的诉讼原因[2]。更有学者将这一并发症称为“律师的等待（lawyer await）”[3]。我们常使用术中透视法来预防髋关节置换术后下肢不等长，但这一方法容易受体位因素的影响。因此，本实验主要研究骨盆及股骨位置变化对X线透视法在侧卧时评估下肢不等长的影响，并研究如何通过X线片判断骨盆及股骨的位置变化，以利于术中根据X线片表现来纠正患者的体位。方法:随机抽取2011年11月至2012年12月于河北医科大学手外科住院的患者及家属30名，将这30名志愿者分成ABC三组。每个志愿者均须拍摄平卧位的骨盆正位片及侧卧位的骨盆正位片。A组志愿者还需拍摄侧卧位股骨前屈10°、20°、30°时的骨盆正位片。B组志愿者还需拍摄侧卧位股骨内收10°、15°、20°时的骨盆正位片。C组志愿者还需拍摄侧卧位骨盆在冠面上倾斜10°、20°、30°时的骨盆正位片。利于Auto CAD制图软件测量出小转子顶点到泪滴最低点在人体纵轴方向上的距离（d值），计算出不同体位的测量差值(Δd值)，然后进行统计学分析，以研究体位因素对评估透视法在侧卧位时评估双下肢长度的影响，另观察性研究侧卧位不同体位时X线片有哪些变化。结果：1.A组志愿者——与平卧位骨盆正位片相比较，以泪滴最低点为参照物，侧卧位时股骨前屈10°时，小转子顶点在人体纵轴方向上移动了2.02±0.09mm。股骨前屈20°时小转子顶点在人体纵轴方向上移动了3.04±0.33mm。股骨前屈30°时小转子顶点在人体纵轴方向上移动了2.10±0.11mm。将股骨前屈10°的d值与股骨前屈30°时进行比较时，采用独立样本t检验，P>0.05,无统计学意义。2.B组志愿者——与平卧位骨盆正位片相比较，以泪滴最低点为参照物，侧卧位股骨内收10°时，小转子顶点在人体纵轴方向上移动了1.51±0.07mm。股骨内收15°时，小转子顶点在人体纵轴方向上移动了1.70±0.08mm。股骨内收20°时，小转子顶点在人体纵轴方向上移动了0.94±0.05mm。将股骨内收10°与股骨内收20°时的d值进行比较时，采用独立样本t检验，P>0.05,无统计学意义。3.C组志愿者——以泪滴最低点为参照物，侧卧位时骨盆在冠状面上倾斜10°时，小转子顶点在人体纵轴方向上移动了1.47±0.08mm。骨盆倾斜20°时，小转子顶点在人体纵轴方向上移动了0.91±0.12mm。骨盆倾斜30°时，小转子顶点在人体纵轴方向上移动了0.04±0.03mm。将骨盆中立位与骨盆倾斜30°时的d值进行比较时，采用独立样本t检验，P<0.05,有统计学意义。结论:运用透视法在侧卧位时评估下肢不等长是一种可行的方法。在侧卧位时股骨前屈0～30°，股骨内收0～20°，冠状面上骨盆倾斜0～30°的范围内时，小转子顶点相对于泪滴最低点在人体纵轴方向上的位置变化不会超过1cm。骨盆及股骨位置的变化不会明显影响透视法在侧卧位时评估下肢不等长的准确性。股骨内收的情况可以通过耻骨间线与股骨解剖轴线的成角度数进行粗略评估。骨盆倾斜的情况可以通过耻骨间线与水平线的成角情况进行粗略评估。