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目的1.应用Er:YAG激光和酸蚀剂以及二者联合应用分别处理牙釉质和牙本质表面,观察其表面形态的变化。2.评价Er:YAG激光照射与酸蚀剂处理对牙本质和牙釉质与VITA Mark II瓷块间粘结强度的影响。方法收集2011年5月至2011年9月于山西医科大学口腔医院因正畸治疗拔除的无龋坏、无隐裂的完整人类前磨牙40颗。将牙齿用高速手机沿颊舌方向平行于牙齿长轴分为近中、远中两块,得到的牙块随机分为牙釉质、牙本质两组。牙块的近远中侧用高速手机分别制取3×3mmm的牙釉质面和牙本质面,将牙本质组和牙釉质组根据不同表面处理方式分别随机分为4组：①Er:YAG激光组(60mj,2Hz),②酸蚀组(37%磷酸),③Er:YAG激光+酸蚀组,④酸蚀+Er:YAG激光组,随后每组随机抽取2个样本通过扫描电子显微镜观察其表面形态,每组其余8个样本经自凝树脂包埋后用3M ESPE RelyX Unicem光固化树脂粘结剂与VITAMark II瓷块粘结,通过粘结强度测试检测牙本质和牙釉质与VITA Mark II瓷块间的粘结强度,用SPSS17.0统计软件进行分析,采用单因素方差分析,将测得的各组数据两两之间进行比较,p<0.05为差别有统计学意义。结果Er:YAG激光照射和酸蚀剂处理以及二者联合应用分别对牙釉质和牙本质进行表面处理之后,不论在牙釉质还是牙本质组中,酸蚀+Er:YAG激光组与其他各组相比,粘结强度值均显示最高值,差别具有统计学意义(P=0.000<0.05)。Er:YAG激光+酸蚀组粘结强度值与其他各组比较明显降低,呈最低值,差别有统计学意义(P=0.000<0.05),酸蚀组和Er:YAG激光组的粘结强度值居中,二者之间的差别无统计学意义(P>0.05)。结论酸蚀联合Er:YAG激光照射能够增强牙本质和牙釉质与VITA Mark II瓷块间的粘结强度,是牙体组织粘结前有效的表面处理方式。