背景:精索静脉曲张(VC)是导致男性不育最常见的原因,其中35%的男性患者表现为原发不育而80%表现为继发不育。导致VC常见的原因有:缺氧、热刺激、增强的氧化应激反应、自身免疫以及肾上腺儿茶酚胺的回流等,但是确切的机制尚未明确,仍然存有争议。最初美国生殖医学协会(ASRM)主张:精索静脉曲张手术患者术后应密切随访精液质量至少12个月或者直到配偶怀孕为止,在2014年美国生殖医学协会修改了原有的标准,将随访时间缩短到3-6个月,而针对中国男性患者术后随访时间与精液变化的研究较少,尚无明确数据支持上述结论。目的:明确精索静脉曲张术后患者精液质量改善与时间的关系。方法方法::随访并记录至少做过四次精液质量检查的153位男性患者数据,另外,依据术前前向运动精子总数(TMC)分为小于5(百万)、5(百万)到9(百万)及大于9(百万)三组[前向运动精子总数=射精量(ml)×精子密度(millions/ml)×精子活力(%)]。应用统计学方法处理术前术后精液质量等数据,从而得出结论。结果:三组患者术后精子密度、精子活力和前向运动精子总数较术前均有明显提升,然而术后三个月、六个月及十二个月之间的前向运动精子总数分别相互比较并无统计学意义。结论:研究数据证实:精索静脉曲张结扎术可以改善男性患者的精液质量,但是当分别进行组内比较时,三组患者的前向运动精子总数在术后三个月、六个月及十二个月的数据相互比较并无统计学意义,表明术后精液质量在三个月后改善达到最佳且之后不会再提升。因此泌尿外科医师可以早在精索静脉曲张术后三个月对患者精液质量做出评价和建议,如果有必要的情况下可以建议患者及时选择其他治疗手段。