论文部分内容阅读
[背景]当前，对垂体腺瘤侵袭性的研究已经成为国内外相关领域学者关注的热门课题。大量研究证明，肿瘤上皮钙粘蛋白/连接素复合体(E-cadherincatenincomplex)的表达水平与肿瘤侵袭过程有关；就垂体肿瘤而言，目前国外仅有几篇相关的研究报告。
[目的]探讨垂体腺瘤的MRI表现与肿瘤上皮钙粘蛋白及其复合体(E-cadherincatenincomplex)的表达在反应肿瘤侵袭性方面的关系。
[方法]回顾性搜集我院2001年8月～2005年6月经手术病理证实的31例垂体腺瘤患者，年龄为19～67岁，其中男13、女18例。笔者分2次，前后间隔1个月，在患者的MRI增强扫描矢状位、冠状位T1WI上测量垂体腺瘤的前后径、垂直长径和水平横径，并使用计算椭球体的近似值公式π/6×(A×B×C)，计算出肿瘤体积(A、B、C分别为垂体腺瘤的前后径、垂直长径和水平横径)。根据肿瘤与周围结构的解剖关系和向海绵窦、蝶窦或鞍上区域扩展或侵袭情况，笔者设计出反映肿瘤侵袭性的分级系统，并计算出每个肿瘤的侵袭性累计分数。将前后2次测量值相加并除以2得到平均值，再将平均值与应用免疫组化方法检测肿瘤组织中的上皮钙粘蛋白/连接素复合体的表达结果相比较，评价这两种方法在评估垂体腺瘤侵袭性方面的相关性。应用SPSS11.5统计软件包Pearson相关分析、两组独立样本的t检验、两样本比较的秩和检验进行数据分析处理。[结果]根据影像学分级标准，31例垂体腺瘤的累计侵袭分数及例数分别为3(1例)、5(2例)、6(6例)、7(2例)、8(6例)、9(6例)、10(3例)和¨(5例)。31例患者的腺瘤体积、最长径线与累计侵袭分数之间均存在显著线性正相关(分别是r1=0.554，p=0.001；r2=0.670，p=0.000)。19例腺瘤β-catenin染色结果与累计侵袭分数呈显著线性负相关(r=-0.477，P=0.039)。E-cadherin和α-catenin染色结果与累计侵袭分数无显著线性相关(分别是r1=-0.018，P=0.930；r2=0.032，P=0.870)。
[结论]垂体大腺瘤β-catenin表达的减少程度与MRI显示腺瘤侵袭周围结构的程度呈正相关，垂体大腺瘤的MRI所见结合β-catenin表达水平可以更好地评价腺瘤的侵袭性，垂体大腺瘤E-cadherin和α-catenin的表达水平与肿瘤侵袭性无关。