目的探讨“合理情绪化疗法”对改善创伤截肢抑郁患者的抑郁症状、负性思维情绪、自我接纳及睡眠质量的作用。总结工作经验，为临床护理人员对因创伤截肢患者实施科学有效的心理护理提供理论和实践依据。方法于2008年4月至2011年4月期间选取某院因创伤行截肢手术患者390例。筛选标准：所有患者均没有严重心、肾、肝、肺等系统疾病和其他疾病，并且没有精神病史或家族精神病史。采用“抑郁自评量表（CES-D)问卷、自我接纳量表(SAQ)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、自动思维量表(ATQ)对其分别进行抑郁症状、抑郁相关消极思想频度、睡眠质量和自我接纳程度的测评。按照CES-D（≥16分为抑郁症状）评分标准，选取有抑郁症状的患者，将其随机分为两组，分别为实验组和对照组。实验组患者，在常规的心理护理基础上给予“合理情绪化疗法”干预。其中全体干预的时间为6周，每周1次，个别干预的时间为6周，每周2次，每次半个小时。对照组患者，给予常规的心理护理。在实验前后对两组患者依次进行CES-D、SAQ、PSQI、ATQ的情况进行测评。应用SPSSll．O统计软件进行数据分析，分别采用x±s， t检验，Pearson相关分析进行分析。结果1、创伤截肢患者中有抑郁症状的(CES-D≥16分)患者，占51.75％；有抑郁症状的患者与没有抑郁症状的患者相比，负性自动思维出现的频度较高，睡眠质量较差，自我接纳的程度较低。2、在“合理情绪化疗法”干预后，实验组CES-D评分显著降低(干预前33.01±5.67，干预后20.10±6.13)，差异有明显的统计学意义(P<0.05)；实验组的自我接纳的水平显著提高(干预前37．50±5．32，干预后41．55±4．80)，差异有统计学意义(P<0.05)，其中自我接纳维度(干预前18．89±3．66，干预后21．25±2．75)的评分差异有统计学意义(P<O．05)，自我评价维度的评分差异无统计学意义；实验组睡眠质量提高(干预前14．05±9．97，干预后7．48±4.40)，差异有显著统计学意义(P<O．01)，其中入睡时间、睡眠障碍两个维度的评分差异有统计学意义(P<0．05)；自动思维频度降低（干预前干预前65．42±25．39，干预后48．32±10．12），差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。3、在“合理情绪化疗法”干预后，实验组与对照组比较，CES-D评分显著降低(实验组20.10±6.13，对照组30.03±16.00)，差异有明显的统计学意义(P<0.05)；自我接纳的水平显著提高(实验组41.55±4.80，对照组37.45±5.50)，差异有统计学意义(P<0.05)，其中自我评价维度(实验组21.14±7.91，对照组18.35±2.52)的评分差异有统计学意义(P<O．05)，实验组睡眠质量提高（实验组6.41±4.25，对照组8.47±4.41）评分差异有统计学意义(P<O．05)；负性自动思维频度降低（实验组48.32±10.12对照组55.04±16.03），差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。自我接纳维度提高的评分差异无统计学意义；4、创伤截肢患者的抑郁症状，与负性自动思维、睡眠质量呈正相关关系（P<0.05），而与自身接纳呈明显的负相关关系（P<0.01）。结论1、大部分因创伤而截肢的患者有抑郁症状，同时伴随着自我接纳水平降低，负性自动思维频度提高，睡眠质量较差等护理问题。2、合理情绪化疗法可有效的改善患者的抑郁情绪，降低负面思想，提高患者的自我接纳和自我肯定的程度，促进睡眠质量的提高，干预效果良好，为将来广泛应用于临床治疗提供了理论依据。