目的：研究左旋棉酚联合低浓度阿霉素对软组织肉瘤人纤维肉瘤HT1080细胞和滑膜肉瘤SW982细胞的凋亡及其作用机制,为提高肿瘤治疗效果提供理论依据。方法：采用MTT法检测药物对肿瘤细胞的抗增殖作用,应用Wright-Giemsa染色、Hoechst 33258染色、透射电镜观察药物作用后肿瘤细胞的形态学变化,琼脂糖凝胶电泳分析药物作用后肿瘤细胞DNA有无出现梯状带型,用流式细胞仪检测药物作用后肿瘤细胞的凋亡率和细胞周期的变化。Western-Blot法检测药物作用后肿瘤细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白的表达,比色分析法测定药物作用后肿瘤细胞内Caspase-3和Caspase-9的活性变化。结果：左旋棉酚与低浓度阿霉素对软组织肉瘤人纤维肉瘤HT1080细胞和滑膜肉瘤SW982细胞具有抑制增殖作用,联合应用抑制增殖作用更强,具有浓度与时间依赖性。左旋棉酚与低浓度阿霉素能诱导软组织肉瘤人纤维肉瘤HT1080细胞和滑膜肉瘤SW982细胞凋亡,两药作用后肿瘤细胞出现典型的凋亡细胞所具有的特征性改变,DNA琼脂糖凝胶电泳观察到明显的梯状带型,流式细胞仪检测发现左旋棉酚与低浓度阿霉素能诱导肿瘤细胞凋亡,联合应用作用更强。左旋棉酚与低浓度阿霉素对软组织肉瘤人纤维肉瘤HT1080细胞和滑膜肉瘤SW982细胞具有细胞周期调节作用,左旋棉酚使细胞阻滞在G1期,阿霉素使细胞阻滞在S期,两药联合应用使S期明显增加。左旋棉酚与低浓度阿霉素均导致肿瘤细胞Bcl-2蛋白表达逐渐减少,Bax蛋白的表达逐渐增多,两药联合应用变化更加明显。在诱导肿瘤细胞凋亡的过程中,肿瘤细胞内出现Caspase-9、Caspase-3的活化,两药联合应用变化更加明显。结论：左旋棉酚与低浓度阿霉素对软组织肉瘤人纤维肉瘤HT1080和滑膜肉瘤SW982细胞有明显抑制增殖及诱导凋亡作用,联合应用作用更强,其机制可能与下调Bcl-2蛋白表达,上调Bax蛋白表达及影响细胞周期有关。本研究通过左旋棉酚与低浓度阿霉素联合应用的体外实验,探讨了其治疗软组织肉瘤的可行性及其相互作用机理,为筛选与阿霉素有效配伍的抗肿瘤药物提供了实验依据。