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目的:探讨银杏叶提取物EGb761(EGb761)对轻度血管性认知障碍(mVCI)患者的临床疗效。方法:应用简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)筛选2017年5月至2018年11月蚌埠市第三人民医院神经内科住院的mVCI患者100例,随机数字表法分为治疗组(脑卒中标准治疗+EGb761)和对照组(脑卒中标准治疗)各50例。评估 2 组患者的 MMSE、MoCA、HAMD、HAMA、连线试验A/B(TMT-A/B)、波士顿命名测试第2版(BNT-2)、听觉词语学习测试华山版(AVLT-H)量表、画钟试验(CDT)、工具性日常生活能力量表(IADL)、神经精神问卷(NPI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHss)、改良Rankin量表(MRS),随访观察1年,每4个月访谈1次,共4次访谈,对比分析治疗随访各时相点各量表评分变化。结果:治疗前治疗组与对照组比较性别、年龄、受教育程度、病程、病情严重程度等基线资料均无显著性差异(P>0.05)。治疗4个月后,治疗组MMSE、MoCA、CDT、IADL、BNT-2、AVLT-H即刻回忆量表评分与治疗前相比均显著提高(P<0.01),对照组MMSE、MoCA、CDT、IADL、BNT-2、AVLT-H 即刻回忆量表评分与治疗前相比也明显提高(P<0.05),且治疗组的MMSE、MoCA、CDT、IADL、BNT-2、AVLT-H即刻回忆量表评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗4个月后,治疗组TMT-A/B、NIHss、MRS量表评分与治疗前相比均显著降低(P<0.01),对照组TMT-A/B、NIHss、MRS量表评分与治疗前相比均明显降低(P<0.05),且治疗组的TMT-A/B、NIHss、MRS量表评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗8个月后,治疗组MMSE、MoCA、CDT、IADL、BNT-2量表评分与治疗4个月相比均显著提高(P<0.05),而对照组MMSE、MoCA、CDT、IADL、BNT-2量表评分与治疗4个月相比无显著性变化(P>0.05),且治疗组的MMSE、MoCA、CDT、IADL、BNT-2量表评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗8个月后,2组患者的AVLT-H即可回忆量表评分分别与治疗4个月相比无显著性变化(P>0.05)。治疗8个月后,2组患者的TMT-A/B量表评分与治疗4个月相比均显著降低(P<0.05),且治疗组的TMT-A/B量表评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗8个月后,治疗组NIHss、MRS量表评分与治疗4个月相比均显著降低(P<0.05),对照组NIHss、MRS量表评分与治疗4个月相比无显著性变化(P>0.05),且治疗组的NIHss、MRS量表评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗12个月后,2组患者的TMT-A/B评分分别与治疗后8个月相比明显下降(P<0.05);2组患者的CDT评分分别与治疗后8个月相比显著提高(P<0.05);2 组患者的 MMSE、MoCA、BNT-2、IADL、NIHss、MRS、AVLT-H即刻回忆量表评分分别与治疗后8个月相比无显著性变化(P>0.05)。治疗4个月、8个月、12个月后,2组患者的HAMA、HAMD、NPI评分与治疗前相比无显著性变化(P>0.05)。结论:银杏叶提取物EGB761可显著改善mVCI患者的整体认知功能,对注意、执行、视空间、语言和瞬时记忆功能改善最为显著;而且可促进VCI患者神经功能恢复,提高其工具性日常生活能力;但对mVCI患者精神心理状态无明显干预作用;EGB761安全性高,可作为mVCI患者较为理想的治疗用药。