注意缺陷多动障碍治疗模式的现状及影响治疗模式选择的多因素分析

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目的探讨注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)治疗模式的现状及影响治疗模式选择的相关因素,指导ADHD治疗模式的正确选择。对象与方法来源于2006年1月19日至2006年6月1日北京安定医院儿科门诊ADHD患者。符合DSM-IV诊断标准,男性33例,女性17例,年龄6~18岁,自由选取治疗模式。(1)依据治疗模式进行分组:分为西药治疗组和其它组,分别为26例和24例。(2)依据是否已治疗过分组:分为首次治疗组和已治疗组,分别为33例和17例。(3)依据ADHD分型分组:分为混合型组和注意缺陷为主型组,分别为42例和8例。采用自然观察法,多因素调查与相关分析和综合评估治疗模式选择的影响因素。结果(1)目前治疗现状:发现问题时患儿年龄平均为4.5岁,最初诊治时年龄为8.55±3.14岁,本次就诊时患儿年龄为10.20±3.33岁,第一次选择西药治疗的年龄为10.46±3.15岁,第一次选择中药治疗的年龄为8.33±2.73岁,最初治疗与发现问题时间间隔3.34±3.25年;西药治疗52%,中药治疗40%,无治疗8%。(2)影响就诊时治疗模式选择的因素是患儿年龄和有无信息来源,P值分别为0.004和0.020,OR值分别为1.382和0.156。(3)影响首次治疗患儿的治疗模式选择的因素是患儿年龄和有无信息来源,P值分别0.038和0.034,OR值分别为1.322和0.131。(4)影响ADHD混合型患儿治疗模式选择的因素是有无信息来源和发现问题人,P值分别为0.009和0.013,OR值分别为0.081和0.116。结论(1)目前ADHD治疗模式的选择不科学。(2)影响ADHD治疗模式选择的因素:患儿年龄和有无信息来源。(3)综合医院没有介绍治疗模式的相关知识,或者讲解不清,导致首次治疗与已治疗过的在治疗模式的选择上没有区别。(4)父母对ADHD亚型的忽视,导致不同亚型间在治疗模式的选择上没有区别。加强科学的宣传,正确地指导ADHD治疗模式的选择,是ADHD预后的关键因素,对家庭和社会有显著的影响。
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