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第一部分扩散峰度成像在前列腺癌诊断中的应用研究目的：探索扩散峰度成像（DKI）在区分前列腺癌与良性病变的价值并寻找诊断前列腺癌最佳阈值。材料与方法：收集临床均经病理证实的56名前列腺疾病患者资料，包括前列腺癌患者41名，前列腺增生患者15名，年龄在52-82岁之间。所有患者均行3.0TMR仪常规MRI及多b值DWI扫描， b值选择在0～2500s/mm2。由两位有多年临床经验的医师进行图像分析及数据采集，共采集127份可用不同组织信息，其中前列腺癌灶58个，中央叶非癌组织41个，外周带非癌组织28个。通过DKI模型公式计算出D、K参数图，分别测量前列腺癌组织、中央叶非癌组织、外周带非癌组织的D、K值，及评价前列腺癌D、K值与Gleason评分的相关性。进行ROC曲线分析，计算D、K诊断前列腺癌的敏感度及特异度。结果： D、K在各组织之间均具有统计学差异，其中，前列腺癌与中央叶非癌组织存在显著差异（Z=7.8672,P<0.0001;Z=-7.8086, P<0.0001），中央叶非癌组织与外周带非癌组织的D、K存在显著差异（Z=3.6113,P=0.0003<0.05;Z=-4.7618, P<0.0001），前列腺癌与外周带D、K值存在显著差异（Z=7.2792, P<0.0001;Z=-7.2505, P<0.0001）；D、K在区分前列腺癌与非癌组织具有较高的敏感性，D最佳临界值为1.5432，K最佳临界值为0.7086，此时判断诊断前列腺癌的敏感度同为94.7％，特异度同为95.5％，曲线下面积分别为0.980与0.977；而D、K与Gleason评分间无明显相关性。结论：DKI模型通过D、K参数可以反映前列腺癌与非癌组织的差异，对前列腺癌诊断具有重要临床价值。第二部分3.0TMR动态增强扫描在前列腺癌诊断中临床应用目的：通过DCE-MRI对前列腺癌进行定量分析，评估DCE-MRI在前列腺癌中的诊断价值。材料与方法：选取临床49名前列腺疾病患者，年龄43-81岁，其中前列腺癌患者32名，前列腺增生患者17名。所有患者行常规MRI及DCE-MRI检查，在灌注参数图上分别测量前列腺癌与正常组织的Ktrans、Kep、Ve值，比较三者在前列腺癌及正常组织中的差异性，并进行ROC曲线分析，计算Ktrans、Kep、Ve诊断前列腺癌的敏感度及特异度，以及Ktrans、Kep、Ve三者与Gleason评分相关性。结果：在前列腺癌与正常组织中，Ktrans、Kep有显著差异性（P<0.001），Ve无显著差异（P>0.05）。Ktrans、KepROC曲线下面积最大，两者的敏感度及特异度分别为92.5%、71.4%，90.6%、71.4%，Ve在前列腺癌诊断中无临床价值。Ktrans、Ve与Gleason评分无明显相关性，Kep与Gleason评分表现为弱相关性。结论：DCE-MRI定量分析在前列腺癌诊断中具有较大价值，可用于前列腺良恶性病变的鉴别。第三部分磁共振波普成像（MRSI）在前列腺癌筛查中的应用目的:探讨3.0T磁共振波谱成像（MRSI）在前列腺癌筛查中应用，寻找诊断前列腺癌中央叶与外周带诊断最佳阈值。方法:搜集我院经穿刺活检或手术证实的62例前列腺疾病患者信息，其中前列腺癌患者30例，前列腺增生患者31例，前列腺增生伴内瘤变1例，测量MRS每个体素的胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、枸橼酸盐(Cit)的相对值，以(Cho+Cr)／Cit的比值衡量前列腺组织物质代谢水平。结果:中央叶和外周带的阳性体素与阴性体素(Cho+Cr)／Cit的比值存在显著差异，结果有统计学意义（P<0.001）；中央叶与外中带ROC曲线下面积分别为0.938和0.993。当中央叶(Cho+Cr)／Cit的比值为0.805时，诊断中央叶前列腺癌的灵敏度、特异度为83%和89.8%；当外周带(Cho+Cr)／Cit的比值取0.885时，诊断外周带前列腺癌的敏感度、特异度为98.2%和93.8%。结论: MRS在前列腺癌诊断中具有较高的价值，且外周带诊断价值较中央叶高。