【摘 要】
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背景:白细胞相关指标可用作恶性肿瘤患者的预后参考标志物。本研究探讨了白细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数,以及中性粒细胞与淋巴
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背景:白细胞相关指标可用作恶性肿瘤患者的预后参考标志物。本研究探讨了白细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数,以及中性粒细胞与淋巴细胞计数比值在不可切除肝细胞癌预后评估中的潜在价值。方法:本回顾性研究搜集了 101例经病理证实的不可切除肝细胞癌病患。根据白细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数,以及中性粒细胞与淋巴细胞计数比值的中位值,将患者依次分为低值、高值组。通过构建Kaplan-Meier曲线来分析白细胞相关指标与总生存时间之间的关系。利用卡方检验探究其与化疗疗效之间的关联。采用多因素逻辑回归模型来确定肝细胞癌的独立风险因素。进行受试者工作特征分析来判断此类白细胞相关指标在不可切除肝细胞癌预后中的价值。结果:本研究中肝细胞癌患者的基线白细胞计数(P=0.008)、单核细胞计数(P=0.046)、中性粒细胞计数(P=0.009),以及中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(P=0.001)与总生存时间呈负相关。分组中基线嗜酸性粒细胞计数低(P=0.020)与化疗效果好存在关联。患者化疗后出现淋巴细胞计数、白细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数变化,以及中性粒细胞与淋巴细胞计数比值变化与预后无关。单因素分析显示分组中性别(女性)(P=0.031)、基线白细胞计数高(P=0.011)、中性粒细胞计数高(P=0.012),以及中性粒细胞与淋巴细胞计数比值高(P=0.002)是影响总生存时间的预后因素。多因素比例风险回归模型显示分组中性别(女性)(P=0.010)及中性粒细胞与淋巴细胞计数比值高(P=0.020)是影响总生存时间的独立预后因素。受试者工作特征曲线分析显示基线白细胞计数(P=0.000)、中性粒细胞(P=0.019)计数,以及中性粒细胞与淋巴计数细胞比值(P=0.023)可用于不可切除肝细胞癌预后评估。结论:白细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数,以及中性粒细胞与淋巴细胞计数比值,与不可切除肝细胞癌患者的预后有关,中性粒细胞与淋巴细胞计数比值可能是一个重要的潜在预后因素。
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