认知行为疗法对青少年癌症患者负性情绪及免疫功能影响的研究

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目的:探讨认知行为疗法对青少年癌症患者负性情绪及免疫功能的影响,进一步明确青少年癌症患者心理-情绪-免疫之间关联,为制定其干预策略提供依据。方法:采用便利抽样方法选取符合标准的青少年癌症患者84例,并按照癌症类型、分期、化疗方案和年龄进行配对,根据其意愿分为治疗组和对照组各42例。对照组仅给予常规心理护理,治疗组在常规心理护理基础上采用认知行为疗法,且在干预前、干预后第五周,应用抑郁-焦虑-压力简易量表(Depression-anxiety-stress,DASS)和外周血淋巴细胞含量(Peripheral blood lymphocyte content,PBLC)评估其负性情绪严重程度及免疫功能状态,采用SPSS22.0软件中百分比、中位数、四分位数间距、标准差±均数进行统计描述;采用?2检验、Mann-Whitney U秩和检验及配对t检验,且检验水准为?=0.05,对结果进行统计推断分析。结果:干预前,青少年癌症患者抑郁、压力以轻度为主,焦虑以中度为主,抑郁发生率为25.0%,焦虑发生率为50%,压力发生率为21.6%,且两组抑郁、焦虑、压力等负性情绪得分均无组间差异(均P(29)0.05);在外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NKC、BC等淋巴细胞含量中,除CD8外,均以降低为主,且各淋巴细胞含量均无组间差异(均P(29)0.05)。干预后,治疗组青少年癌症患者在抑郁、焦虑、压力等负性情绪得分方面明显低于干预前及对照组(均P<0.05),且不同年龄段之间干预效果并无差异(均P(29)0.05);外周血中NKC含量明显高于干预前及对照组,且差异具有统计学意义(均P<0.05),但对照组干预前后负性情绪得分及外周血淋巴细胞含量的变化均无统计学差异(均P(29)0.05)。结论:认知行为疗法通过纠正青少年癌症患者对患癌事件的认知歪曲、行为放松,可有效减轻其焦虑、抑郁、压力等负性情绪,促进其外周血NK细胞含量增加,对提高其免疫调节能力及改善预后有一定的积极作用,进而证明青少年癌症患者心理-情绪-免疫之间可能存在一定关联,但其发生发展相关机制有待于进一步探究。
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