磁敏感加权成像在肝脏良恶性病变临床应用价值

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目的:探讨SWI在肝脏常见占位性病变的影像学表现、诊断价值及临床应用价值。材料与方法:搜集经临床及病理证实肝脏占位性病变36例,其中肝细胞癌10例、肝转移瘤8例、肝海绵状血管瘤12例、肝囊肿6例,所有病例行常规MRI检查及SWI检查,其中15例行动态增强扫描。对SWI及常规MRI图像进行分析。观察分析内容包括:肝脏病变的边界、信号特点、病变静脉血管结构及出血情况,并对肝脏占位性病变的静脉数、微小出血数及非微小性出血面积进行比较。结果:本组10例肝癌均为实性,SWI上肿瘤实质以等信号为主,6例边界显示清楚,4例边界不清;转移瘤SWI上呈等或高信号,4例边界显示清晰,4例边界显示不清;12例肝海绵状血管瘤SWI表现为边界清晰,均匀高信号;6例肝囊肿SWI表现为边界清楚,均匀高信号。肝细胞癌、肝转移瘤多可以显示静脉,肝血管瘤及肝囊肿不显示静脉结构,肝癌、肝转移瘤的静脉血管数分别为7.0±1.63、2.83±0.75,肝癌与转移瘤之间静脉血管差异有统计学意义(P<0.01);肝细胞癌、肝转移瘤可伴出血,肝血管瘤、肝囊肿不伴出血,肝癌、肝转移瘤的微小性出血数分别为13.1±2.42、7.25±1.67,肝癌、肝转移瘤之间微小性出血数差异有统计学意义(P<0.01);肝细胞癌、肝转移瘤非微小性出血面积差异无统计学意义(Z=-1.732,P>0.05)。结论:(1)不同肝脏占位性病变在SWI上的实质信号特点、肿瘤静脉及肿瘤出血情况各异;(2)对肝脏占位性病变的静脉血管及微小出血灶进行计数,有助于肝脏占位性病变的影像学诊断,对临床诊断及治疗方案的选择提供重要价值。
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