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目的：研究短暂性脑缺血发作(TIA)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)含量变化的特点及阿司匹林或/ 和氯吡格雷的影响,探索TIA 的发病机制及有效的干预方法.方法：选取经临床和辅助检查确诊的TIA 患者128 例,测定其血浆中LPA 的含量变化,年龄匹配的健康体检者作为对照组.同时观察不同剂量的阿司匹林或/ 和氯吡格雷对TIA 患者血浆LPA 含量及发作频率的影响.结果：TIA 组血浆LPA 的含量(3.36±0.27μmol/l)显著高于对照组(1.47±0.42μmol/l),P＜0.001.每日服用75mg 氯吡格雷及每日服用100mg 阿斯匹林一个月,均能降低TIA 患者血浆LPA 含量(P＜0.01；P＜0.05),但每日服用75mg氯吡格雷较每日服用100mg 阿斯匹林能更有效地降低血浆LPA 含量(P＜0.05).每日服用75mg 氯吡格雷或服用氯吡格雷联合阿司匹林均能显著降低脑缺血发作的频率(P＜0.05；P＜0.01)；且服用氯吡格雷联合阿司匹林较单纯服用氯吡格雷能更有效地降低LPA 含量及脑缺血发作的次数(P＜0.05；P＜0.05).结论：TIA 患者血浆LPA 含量明显升高,血小板活化及微栓子形成与其密切相关.测定TIA 患者血浆LPA 含量对于早期明确病因、延缓病程进展以及判断药物疗效具有重要意义；联合应用氯吡格雷和阿司匹林在减少TIA 发作频率方面优于单独应用氯吡格雷或阿司匹林,频繁发作的微栓子型TIA 患者应从多途径抑制血小板活化.