舒芬太尼应用于直肠根治术后静脉镇痛

来源 :江西省第十四次麻醉学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cq2427
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目的:舒芬太尼是芬太尼的珩生物,其镇痛作用效果是芬太尼的5~10倍,镇痛作用强,本研究评价舒芬太尼在直肠癌术后镇痛效果.对象与方法:选择择期全麻下行直肠癌根治术患者30例.年龄28~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,将病人随机分配组:A组(芬太尼)B组(舒芬太尼),术前30min肌注戊二奎醚0.5mg.1.2方法麻醉诱导,咪达唑仑0.5mg/kg,芬太尼2μg/kg,丙泊酚2mg/kg,阿曲库胺6 mg/kg.术中以丙泊酚静脉泵注,间断静注芬太尼、阿曲库胺维持麻醉.手术结束后,新斯的明1mg和阿托品0.5mag起拮抗肌松残余作用,两组均给予芬太尼0.05mg的负荷量,按微电脑镇痛泵病人自控静脉镇痛(PCIA)药物配方,A组芬太尼30μg/kg+昴丹司琼16mg+0.9%氯化钠100ml.B组舒芬太尼3μg/kg+昴丹司琼16mg+0.9%氯化钠100ml.背景剂量2ml/h,单一给药量1ml,锁定时间为15min.结果:两组病人术后各时点VAS评相似。术后4,8,12h镇静评分S组高于F组,两组患者静态YAS评分差异无统计学意义。S组各时的动态VAS评分低于地F组。结论:舒芬太尼镇痛评价是芬太尼的5一10倍。本研究讨论舒芬太尼与芬太尼等效剂量进行术后自控镇痛均有较好效果,舒芬太尼优于芬太尼。在动态下舒芬太尼镇痛效果确切有效、安全,适于临床应用。
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