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目的探讨老年与非老年患者社区获得性肺炎(CAP)的临床特点,为临床治疗提供依据。方法收集2007年12月—2009年12月间于北京安贞医院呼吸科和呼吸重症监护室住院的CAP患者的临床资料,进行总结分析。结果1.老年CAP患者临床症状不典型,往往表现为非呼吸道症状,常伴基础病表现,易合并低蛋白血症、贫血、电解质紊乱,低钠、低钾血症。2.老年CAP组平均住院时间比非老年CAP组住院时间长,差别尚无统计学意义(P>0.05)。3.老年CAP组平均住院费用比非老年CAP组住院费用多,差别有明显统计学意义(P<0.01)。4.老年CAP患者组均合并基础疾病,以心血管疾病和COPD多见。5.根据肺炎严重度评分(PSI),老年CAP患者组中,评分为Ⅲ级的患者10例(29%),Ⅳ级的患者20例(57%),Ⅴ级的患者5例(14%)。非老年CAP患者组25例均为PSI评分Ⅰ-Ⅱ级。6预后:老年CAP组34例好转,死亡1例(3%),住RICU7例(20%),需要机械通气4例(11%);非老年CAP组均好转。结论1.老年CAP患者临床症状不典型,极易漏诊、误诊,值得高度重视。2.老年CAP患者年龄大、基础病和合并症多,预后差,应及早进行综合性治疗,提高治愈率、降低病死率。3.过肺炎严重度评分(PSI),可进行危险分层以全面评估CAP患者病情,筛选高危病患,确定适宜的治疗方案,改善CAP患者的预后,合理应用医疗资源。