从肝脾胃“三位一体”论治反流性食管炎

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反流性食管炎(RE)是胃内容物(胃酸和胃蛋白酶)、及十二指肠液(包括胆汁、胰液)经贲门反流入食管,使其产生炎症,导致食管出现糜烂、溃疡和纤维化。反流性食管炎的中医病名尚无定论,大多数归属于中医的“吐酸”、“胃痞”、“反胃”、“嘈杂”、“呕吐”、“胸痹”、“噎嗝”、“梅核气”等。肝、脾、胃三脏在反流性食管炎的发病当中起着关键的作用,肝脾胃三脏一体的辩证模式指导着反流性食管炎病因病机的分析及辩证治疗。本病病位在食管与胃脘。其基本病机为胃气失和,气机上逆。本为脾胃虚弱,与肝的关系最为密切,其病理机制为胃失和降,胃气上逆,肝气挟热、食浊、痰湿、瘀血、上扰阻于咽喉胸膈。针对其病机关键,以降逆制酸,疏肝健脾为治疗基本。
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