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研究目的:癌症作为公共卫生问题之一,严重危害人体健康。目前运动对同为慢病的糖尿病、高血压等均具有较好的干预效果,而癌症患者目前常用治疗方式主要为化疗,在此期间进行运动干预的效果尚不明确。本研究通过对癌症患者化疗期间生理健康水平、癌因性疲劳及生命质量特征的分析,提出运动指导方案并验证其效果,并通过筛选敏感指标,为癌症患者化疗期间进行运动的安全性和可行性提供理论依据,为进一步研制癌症患者个性化运动处方及丰富多种人群运动处方库奠定基础。研究方法:将40位60岁以上男性化疗期间癌症患者随机分为运动组与对照组,每组20人,进行生理健康水平测试与问卷调查,探索其力量、有氧工作能力、柔韧性、平衡能力、体脂等体质水平,血常规、凝血功能、肝肾功能及血脂等血液生化指标特征以及癌因性疲劳和生命质量特征,并据此提出运动指导方案,包括每周5次中等强度(RPE=13)有氧运动(健步走),结合每周2次抗阻训练。运动组进行上述运动指导方案和运动健康教育,对照组仅进行运动健康教育。采用重复测量的方差分析探索指导前、6周和12周后的运动干预效果,采用c2检验分析血液生化指标异常率的变化情况。研究结果:(1)男性老年癌症患者化疗期间体质水平处于中低水平。各组摄氧量峰值较低,为13.81±2.29ml/kg/min;6分钟步行距离较短,为451.80±78.56m;闭眼单脚站立时间较短,为3.18±3.47s;肺活量较小,为2443.44±788.71ml;根据《国民体质测定标准》评估,体质指标评分为2.03-3.24(5分制)。一般血液生化指标方面,纤维蛋白原为3.50±0.53g/L,D-二聚体为0.80±1.47mg/L,血液呈高凝状态;白蛋白为40.55±3.45g/L,处于偏低状态;甘油三酯较高,为2.12±0.06mmol/L;癌因性疲劳评分较高,为21.92±5.06分,主要体现在躯体疲劳与认知疲劳,生命质量较差。(2)根据男性老年癌症患者化疗期间体质健康水平、血液生化指标、癌因性疲劳和生命质量的评估结果,需进行中等强度有氧运动结合抗阻运动以提高体质、预防血栓、缓解癌因性疲劳、提高生命质量。结合其长期需于单侧上肢放置PICC管的情况,医嘱要求减少置管侧上肢的支撑、负重与伸展等动作。(3)干预前,运动组与对照组各指标无显著性差异。为期12周的中等强度运动指导后,体质健康水平指标中,运动组6分钟步行距离提高57.51±7.82m,干预前后差异具有显著性(P<0.05),对照组6分钟步行距离降低28.33±4.13m,干预前后无显著性差异,与运动组具有显著性差异(P<0.05);运动组摄氧量峰值提高10.54±1.48 ml/kg/min,干预前后差异具有显著性(P<0.05),对照组提高0.69±0.08 ml/kg/min,与干预前无显著性差异,与运动组具有显著性差异(P<0.05);运动组肺活量提高410.78±23.46ml,干预前后差异具有显著性(P<0.05),对照组提高139.88±24.31ml,与干预前无显著性差异,与运动组具有显著性差异(P<0.05);运动组握力3.17±0.22kg,干预前后差异具有显著性(P<0.05),对照组降低4.10±0.83kg,干预前后差异具有显著性,与运动组具有显著性差异(P<0.05)。运动组肌肉比例提高5.10±0.83%,干预前后差异具有显著性(P<0.05),而对照组肌肉比例下降4.48±0.62%,干预前后差异具有显著性,与运动组具有显著性差异(P<0.05)。但各指标在干预6周时无显著性差异。(4)血液生化检验结果中,运动组D-二聚体在干预12周后略有改善,但对照组显著上升,与运动组具有显著差异(P<0.05);运动组白蛋白提高2.33±0.18g/L,对照组下降2.27±0.11g/L,组间具有显著性差异(P<0.05)。干预后运动组甘油三酯显著低于对照组,高密度脂蛋白显著高于干预前和对照组水平(P<0.05),各运动组血液生化指标异常率显著下降。血小板、肾功能、酶类等在各组中均无显著改善效果。(5)运动指导对癌因性疲劳中躯体疲劳有改善效果(P<0.05),但情感疲劳与认知疲劳无显著改善效果。对各组生命质量中总体健康状况具有显著改善效果。研究结论:(1)男性老年癌症患者化疗期间的体质水平较差;其血液生化指标常出现影响化疗方案正常进行的异常情况,血液呈高凝状态,贫血及肝肾损伤较为严重;其癌因性疲劳明显,生命质量较低。(2)癌症患者化疗期间进行运动健康教育与中等强度的每周5次有氧运动结合每周2次抗阻训练方案较仅进行运动健康教育效果更好。(3)进行12周的运动指导后,心肺功能、力量、平衡能力等体质水平显著提高,凝血功能、免疫功能等血液生化指标检验异常率显著下降。癌因性疲劳方面的躯体疲劳和生命质量得到显著改善。