【摘 要】
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目的:探讨甲状腺乳头状癌临床侧颈淋巴结阳性患者行颈淋巴结清扫中常规清扫Ⅴ区淋巴结的必要性. 方法:收集了浙江省肿瘤医院从2006年1月至2013年1月收治的210名甲状腺乳头
【机 构】
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浙江省肿瘤医院头颈外科 杭州 310022
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目的:探讨甲状腺乳头状癌临床侧颈淋巴结阳性患者行颈淋巴结清扫中常规清扫Ⅴ区淋巴结的必要性.
方法:收集了浙江省肿瘤医院从2006年1月至2013年1月收治的210名甲状腺乳头状癌患者的临床资料.所有患者都因临床侧颈淋巴结转移阳性接受治疗性侧颈淋巴结清扫术(Ⅱ-Ⅴ区).颈淋巴结清扫标本需根据分区分开以便于病理分析.对Ⅴ区淋巴结转移相关危险因素进行了单因素和多因素分析.
结果:在该研究中,转移的主要区域是Ⅲ区淋巴结(141/210(67.1％),其次是Ⅳ区(133／210(63.3％)),Ⅱ区(127/210(60.5％)).同时多区淋巴结累及转移发生率高达38.2％.在这项研究中,Ⅴ区显示16.2％(34/210)的淋巴结转移.多因素分析结果表明,甲状腺多原发病灶,甲状腺外扩散和多区淋巴结转移(Ⅱ,Ⅲ,和Ⅳ区)是Ⅴ区淋巴结转移的独立危险因素.
结论:由于这项研究中较高的Ⅴ区淋巴结转移发生率(16.2％)和多区同时转移率(Ⅱ,Ⅲ,和Ⅳ区)(38.2％),将Ⅴ区包括在治疗性侧颈淋巴结清扫术中是较为合理的,尤其是当PTC原发病灶位于全甲状腺,或者当有甲状腺外扩散或多区淋巴结转移时.
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