冠状动脉流量储备分数(fractional flow reserve,FFR)这一病变功能学评价参数已诞生20年，其在冠心病临床治疗策略制定过程中的价值日益受到重视。与血管内超声/光学相干成像(IVUS/4CT)解剖形态学参数相比，FFR指导的功能学血运重建不仅具有很好的临床预后，更显示了优越的卫生经统计学效益。心肌缺血及缺血范围的大小是冠心病患者症状和临床结果的最重要预测因素。诱发心肌缺血的冠脉病变，即有功能学意义的病变常引起心绞痛症状，缺血范围越大，临床预后越差;而介人处理无功能学意义的病变常常不能改善患者的预后。还讨论了解剖狭窄不等于功能学病变。通过临床研究提示FFR指导多支血管病变功能性血运重建安全可行，经济有效。冠脉造影常常低估左主干病变的严重程度。多个单中心研究显示对于FFR, 0.75或0.80的左主干病变推迟CABG或PCI同样安全可行。 FFR是冠脉狭窄特异度功能参数，有明确的正常值和缺血界值，不受血流动力学参数的影响，有很好的重复性，可以准确地反映功能性狭窄病变或特殊冠脉节段的部位具有高度空间分辨力。更重要的是临床实践结果高度一致。无论是在临床试验还是在真实世界层面上，FFR指导的完全功能性血运重建(PCI或CABG)，均一致显示良好的临床安全性和有效性，由此强调:冠脉血运重建，冠脉流量储备分数功能评价更重要。