各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能进行性减退,最终发展为慢性肾功能衰竭.孙郁芝教授认为，邪实是导致本病加重的直接原因，如湿浊内停，困阻脾胃，脾胃运化失司，痰血阻滞气血不通，痰浊蒙蔽清窍，水湿泛滥，化热耗伤气阴等，皆可使本已不足的正气更加耗损，使虚愈虚，实愈实。孙老在临床实践中发现，慢性肾衰证型繁多，有数十种之多，如脾肾气虚、湿浊内蕴;脾肾气虚，湿热淤血内停;肝肾阴虚，湿热内停等。但事实上，慢性肾功能不全虽可细分为各种证型，其本质则不外乎虚实二端，虚者，不外脾肾两虚、气血不足，实者，则总不离湿、热、淤、毒。湿甚则为水，水酿则成毒;湿久蕴则化热，外邪人里亦可化热，热甚则为热毒;淤则系久病脉络淤阻所致。故临床表现虽变化多端，其实际，则不外乎上述各种情况的孰轻孰重，主次不同而已。故在治疗中，采用了一个主方加若干种变化的方式来应对各种情况。主方以健脾益气养血为主，佐以利湿化浊。慢性肾衰竭主要是由于肾脏疾病失治、误治、持续不愈，肾气逐渐损伤以至衰竭而形成。故其预防当包括未病先防和既病防变。