目的:对急性播散性脑脊髓炎(acutedisseminated encephalomyelitis,ADEM)、多发性硬化(multiple sclerosis,MS)、视神经脊髓炎(neuromyelitiS optica,NMO)MRI脑深部灰质病灶进行比较。方法:收集了从2004年8月到2012年10月在中山大学附属第三医院神经内科住院的ADEM、MS、NMO病例共353例,经过筛选后在MRI显示有脑深部灰质病灶的病例有95例,其中ADEM12例,MS60例,NMO23例。对这些病灶的大小、数量、部位等特征进行分析。结果:和MS和NMO相比,壳核受累在ADEM中更为常见。和儿童不同,在成人病例中,丘脑是否受累对ADEM和MS的鉴别诊断可能并没有太大的价值。NMO下丘脑受累较ADEM和MS更为常见。而且双侧下丘脑受累对于NMO和MS的鉴别诊断可能更有价值。ADEM丘脑病灶的直径较NMO的大。结论:成人ADEM、MS、NMO的MRI脑深部灰质病灶有着各自的特点,而且对这三种疾病的鉴别诊断具有一定的价值。