【摘 要】
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目的:通过对主动脉瓣位机械瓣置换术后升主动脉渐进性增宽患者的病史进行分析,探讨升主动脉增宽的潜在原因,提高对主动脉瓣位机械瓣置换术后升主动脉渐进性增宽的认识和防治.
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
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目的:通过对主动脉瓣位机械瓣置换术后升主动脉渐进性增宽患者的病史进行分析,探讨升主动脉增宽的潜在原因,提高对主动脉瓣位机械瓣置换术后升主动脉渐进性增宽的认识和防治.
方法:回顾性分析阜外心血管病医院自开始行主动脉瓣位机械瓣置换术至2013年12月31日截止的手术病例,查找超声心动图检查至少在3次以上,分析患者的临床资料,并结合相关文献进行复习.
结果:2例主动脉瓣位机械瓣置换术后升主动脉渐进性增宽患者,朱XX、男,68岁,2001年因主动脉瓣狭窄合并冠心病行主动脉瓣位机械瓣置换和CABG术,既往有冠心病、高血脂;谢XX、女,57岁,2002年风湿性瓣膜病实施手术,既往有高血压/糖尿病,血脂化验甘油三酯高.2例患者术前均无主动脉根部瘤及升主动脉增宽,行主动脉瓣机械瓣置换术史在10年以上,在本院的超声随访中,发现主动脉根部及升主动脉内径逐渐增宽,其中一例因升主动脉内径增宽达75mm,行bental1术.另一例在严密随访中.主动脉瓣位机械瓣置换术后改变了生理状态下的升主动脉血流动力学,主动脉瓣位跨瓣压差仍偏高,一般认为跨瓣压差值主要受以下因素影响:人造瓣膜的开放角度/流场,有效开口面积,以及患者的心功能/心率等.
结论:主动脉瓣位机械瓣置换术后主动脉根部瘤伴升主动脉渐进性增宽临床少见,但其危险性大,需要积极予以干预.
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