【摘 要】
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背景与目的:重性抑郁症患者的工作记忆受损,既往的抑郁症神经影像学研究提示抑郁症患者的额顶网络功能异常,但异常的额顶区功能与受损的工作记忆之间的发生机制仍不清楚。本研究将考察抑郁症患者执行工作记忆任务时额顶区与全脑的功能连接特征,并分析额顶区的有效连接是否存在异常,为阐明抑郁症患者工作记忆受损的神经病理学机制提供进一步的证据。方法:共有33名重性抑郁症患者（20.24±5.04岁, 11男）和40名
【机 构】
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中南大学湘雅二医院医学心理研究中心
【出 处】
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第二十三届全国心理学学术会议摘要集（下
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背景与目的:重性抑郁症患者的工作记忆受损,既往的抑郁症神经影像学研究提示抑郁症患者的额顶网络功能异常,但异常的额顶区功能与受损的工作记忆之间的发生机制仍不清楚。本研究将考察抑郁症患者执行工作记忆任务时额顶区与全脑的功能连接特征,并分析额顶区的有效连接是否存在异常,为阐明抑郁症患者工作记忆受损的神经病理学机制提供进一步的证据。方法:共有33名重性抑郁症患者（20.24±5.04岁, 11男）和40名年龄、性别、教育水平匹配的健康对照组被试（20.98±2.51岁, 14男）完成流调中心用抑郁量表和简式情感强度等系列心理量表与磁共振成像扫描。采用数字n-back任务评估工作记忆,同步采集其任务态脑影像数据（Siemens, Skyra 3.0 T核磁共振扫描仪;重复时间/回波时间=2000/28 ms,层厚/层间距=4/4 mm,视野=210×210 mm,翻转角=90°,层数=32）。采用心理生理交互作用（psychophysiological interaction,PPI）分析n-back任务中激活的脑区（右侧顶下小叶和右侧背外侧前额叶）与全脑的功能连接差异。采用动态因果模型（dynamic causal modelling,DCM）进一步分析右侧顶下小叶与右侧背外侧前额叶的有效连接。结果:抑郁症组的流调中心用抑郁量表（t=13.15, p＜0.001）、负性情感强度分量表（t=3.73, p＜0.001）得分均显著高于对照组。与对照组相比,抑郁症组在完成高负荷工作记忆任务时有更低的准确率（t=2.24, p=0.029）和更长的反应时（t=2.20, p=0.033）。PPI分析结果显示抑郁症患者组的右侧顶下小叶与右侧背外侧前额叶（t=4.22,p=0.006）、右侧颞上回（t=4.67, p=0.041）的功能连接较对照组显著增强。基于PPI分析的组间差异结果,DCM进一步发现抑郁症组从右侧顶下小叶至右侧背外侧前额叶的有效连接较对照组显著增加（t=3.021, p=0.003）。相关分析显示负性情感强度得分与工作记忆中从右侧顶下小叶至右侧背外侧前额叶的有效连接参数有显著负相关（r=-0.491, p=0.004）。结论:抑郁症患者在高负荷工作记忆任务下存在异常的额顶网络有效连接,这为阐明抑郁症工作记忆受损的神经病理学机制提供新的实验依据。
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