【摘 要】
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目的:总结胼胝体受累的急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)的临床、影像特点,以提高对这种特殊类型的ADEM的临床甄别能力.方法:对12例胼胝体受累的ADEM(男性9例,女性3例,平均年龄31.1±13.6岁)的临床、影像学资料,进行回顾性分析.结果:(1)急性起病10例,亚急性起病2例,发病前疫苗接种史2例、上呼吸道感染及腹泻等感
【出 处】
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第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会
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目的:总结胼胝体受累的急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)的临床、影像特点,以提高对这种特殊类型的ADEM的临床甄别能力.方法:对12例胼胝体受累的ADEM(男性9例,女性3例,平均年龄31.1±13.6岁)的临床、影像学资料,进行回顾性分析.结果:(1)急性起病10例,亚急性起病2例,发病前疫苗接种史2例、上呼吸道感染及腹泻等感染史5例.(2)起病时发热6例、头痛4例、行走不稳2例、尿潴留1例,另有2例以精神障碍起病(淡漠少语、谵妄躁动各1例).结论:脐瓜体受累的ADEM临床表现特殊:(1)成人男性多发，偶见儿童，其主要临床症候有三点:嗜睡及躁动等精神智能障碍、行走不稳、尿便障碍;(2)影像学病灶以脐服体压部多见，可多发也可仅见于麟服体，于头颅MRI多呈片状长T2信号，DWI与T2FLAIR的阳性率更高，若合并多个病灶往往同时强化或均不强化;(3)腰椎穿刺可呈现脑炎特点，如:颅压增高、白细胞增多、蛋白增高，特别是部分病例可出现低糖、低氯情况，极易误诊为病毒性脑炎及结核性脑膜脑炎，临床需仔细甄别;而寡克隆带多为阴性，借此可与多发性硬化鉴别。
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