目的 探讨在二孔法微型腹腔镜胆囊切除术基础上，开展一孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值。 方法 自2005 年5 月始对15 例胆囊结石或胆囊息肉行一孔法腹腔镜胆囊切除术。器械采用WOFL 带5mm 操作孔的00 腹腔镜以及国产特制器械。手术方式：体位采用头高足低、左倾位、双下肢分开，操作者站于双腿之间。脐部用10mm 鞘管，入镜后，在右腋前线第七肋间隙腹壁穿入带线的直三角针，穿越胆囊底部浆肌层反复二针后用腹壁外露的丝线作牵引提紧胆囊显露胆囊壶腹部，用同一针线穿过胆囊壶腹部浆肌层从右腹壁引出，提紧显露胆囊三角。游离出胆囊管及胆囊动脉；方法一：（早期）胆囊动脉用电凝阶梯状夹闭后离断。在剑突下偏右侧腹壁穿入带中号丝线的直三角针，将线引入后取出三角针，用分离钳引线绕胆囊管打三道结，剪断胆囊管。方法二：用特制4.5mm 钛夹钳分别夹闭胆囊动脉和胆囊管，剪断胆囊管和动脉。电钩剥除胆囊，自脐孔取出。 结果 本组15 例，其中2 例因出血或炎症中转为普通腹腔镜完成，余均一孔法完成。手术时间：方法一在1 小时半至2 小时半左右、方法二在四十分钟左右完成，术后无上腹创口疼痛，无手术并发症。与普通型相比，术后无剑突下疼痛、除脐部切口外无上腹部切口疤痕故腹部美观度好。但术后肠功能恢复、住院时间无显著差异。 结论 一孔法腹腔镜胆囊切除与普通型相比，创伤更小，几乎无疤痕。虽手术操作难度有所增加、手术时间延长。但经器械改进及适当掌握适应症，临床应用切实可行。