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目的：为临床药师发现华法林抵抗患者并参与其药学监护提供参考。方法：基于基因检测结果为1例华法林抵抗患者制定抗凝方案，并对产生抵抗原因进行分析，详细描述临床药师如何实施药学监护的全过程。结果：通过临床药师实施药学监护，该患者出院后INR 值达到目标范围，及时避免了出血事件的发生。结论：对于华法林抵抗患者，临床药师尤其要注意及时发现，保持对患者长期随访及药学监护。