目的:观察针刀为主的关节置换替代术综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:对47例膝关节骨性关节炎随机分为两组,治疗组29例,采用关节腔冲洗后注射玻璃酸钠,针刀疗法松解膝周、髌周、交叉韧带等病变疼痛点,银针循膝周经络和经筋进行透热祛寒、通经活络,配合药物治疗,功能锻炼等综合疗法治疗,对照组18例采用关节腔直接注入玻璃酸钠,配合药物治疗和功能锻炼的方法和治疗组相同,观察治疗前后病人的疼痛,膝关节功能状态。追访12个月—2年观察疗效。结果:追访中治疗组膝关节症状缓解改善明显高于对照组。治疗组29例,临床治愈20例,占69%,显效5例,占17%,好转4例,占14%,无效0例,总有效率100%。对照组18例,临床治愈0例,显效6例,占34%,好转8例,占44%,无效4例,占22%,总有效率78%。结论:针刀为主实施膝关节置换替代术治疗膝关节骨性关节炎能够改善关节功能,消除或减轻疼痛、缓解症状、提高患者的生活质量,避免了关节置换术、大大减轻了患者的痛苦和昂贵的医疗费用,是非手术治疗膝关节骨性关节炎、用来替代大部分关节置换术的理想疗法。