【摘 要】
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目的：观察右美托咪定术前用药对小儿术后行为改变的影响.方法：择期在全麻下行疝囊高位结扎术的患儿60例,性别不限,年龄2-5岁,体重10-30kg,ASA Ⅰ级或Ⅱ级.采用随机数字表法
【出 处】
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中国长江医学论坛——2015麻醉学年会暨江苏省第二十次麻醉学学术会议
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目的：观察右美托咪定术前用药对小儿术后行为改变的影响.方法：择期在全麻下行疝囊高位结扎术的患儿60例,性别不限,年龄2-5岁,体重10-30kg,ASA Ⅰ级或Ⅱ级.采用随机数字表法,将其分为3组(n=20)：对照组(C组)、咪达唑仑组(M组)和右美托咪定组(D组).C组术前30min生理盐水0.02ml/kg滴鼻,M组术前30nin咪达唑仑0.2mg/kg滴鼻,D组术前30min有美托咪定2μg/kg滴鼻.记录患儿与父母分离时的镇静评分以及七氟醚诱导时的面罩接受程度评分；记录患儿术后拔除喉罩时间、意识恢复时间以及麻醉恢复室观察时间；观察苏醒期躁动、恶心呕吐、以及补救镇痛药使用率的情况.分别在术前1天,术后1天、7天、30天用术后行为量表(PHBQ)对患儿父母进行术前问卷调查及术后电话随访,观察患儿术后的行为改变情况. 结果：与C组比较,M组和D组与父母分离时的镇静评分以及七氟醚诱导时的面罩接受程度评分较高(P＜0.05),M、D两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患儿术后拔除喉罩时间、意识恢复时间、麻醉恢复室观察时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).D组苏醒期躁动、恶心呕吐以及补救镇痛药使用率均低于C组和M组.C组在术后1、7、30天分别有27、18、9例患儿有术后行为改变表现,D组同期有15、9、2例患儿有术后行为改变表现,C组阳性结果明显高于D组(P＜0.05)；术后行为改变主要表现在分离焦虑、睡眠焦虑、饮食障碍三大范畴,C组阳性结果亦明显高于D组(P＜0.05).结论：术前右美托咪定滴鼻可以明显降低患儿术后行为改变的发生率.
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