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【目的】帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病。帕金森病的非运动症状,尤其是睡眠障碍,不但发生率较高,而且可以导致患者生活质量的下降。而PD最特异的睡眠障碍类型为快速眼动睡眠期行为障碍(REM Sleep BehaviorDisorder,RBD)。RBD临床表现复杂,并可能对患者本人或床伴带来伤害,严重影响患者睡眠。研究证实RBD与PD密切相关,PD患者中RBD发生率明显增高,而且RBD有可能对PD有重要的诊断或预测价值。本研究的目的是为了观察帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍患者的临床表现和客观睡眠结构特点。【方法】本研究共入组183名,其中PD患者133例,性别和年龄相匹配的健康对照50名。使用RBD筛查量表(RBDSQ)观察RBD的发生情况,并将两组结果进行对比。以RBDSQ≥6为界值,将PD组患者分为可能的RBD(pRBD)组和非RBD(non-RBD)组,观察两组的临床表现,并使用H-Y分期、统一帕金森病评定量表(UPDRS-Ⅲ)、帕金森氏病睡眠量表-2(PDSS-2),Epworth嗜睡量表(ESS),汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17),汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14),简易智能精神状态检查量表(MMSE),8项帕金森氏症生活质量问卷(PDQ-8)等量表观察PD患者的运动症状、抑郁、焦虑、智能障碍等情况,并将两组患者进行比较;采用多导睡眠检测(PSG)对患者的客观睡眠情况进行评估,并将两组的结果进行比较,以观察伴RBD的PD患者客观睡眠的特点。【结果】RBDSQ结果显示,PD组患者中RBD的发生率为42.86%,远高于健康对照组。PD患者中,pRBD组中男性比例、病程、H&Y分期、PSQI评分、PDSS-2评分、HAMD评分明显高于non-RBD组,MMSE评分低于non-RBD组。说明RBD组男性多见,病程更长,病情更严重,夜间睡眠质量更差,抑郁情况更明显,认知障碍情况更加严重。PSG结果显示,pRBD组患者的H&Y分级、N1%、PLMS指数和REM位相性肌电活动比non-RBD患者明显增高。【结论】与健康对照相比,RBD在PD中出现率明显增高。伴有RBD的PD患者男性多见,病程长、病情重、夜间睡眠质量差、抑郁、认知障碍更严重;与不伴RBD的PD患者相比,RBD组患者PSG参数显示浅睡眠期增多,周期性腿动增多,REM位相性肌电活动明显增高,说明NREM期和REM期中均存在差异。