【摘 要】
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目的：旨在探讨隐源性机化性肺炎(COP)在MSCT扫描的影像学表现,进一步提高诊断阳性率和正确率. 方法：回顾性分析经纤支镜活检病理证实为隐源性机化性肺炎22例(平均年龄55岁,男性患者16例,女性患者2例),对所有病例均在治疗前后进行MSCT扫描,其中15例多次扫描随访,10例行双能量扫描,观察其治疗前后影像学表现. 结果：双肺弥漫性实变影合并肺容积正常16例,16例患者均合并磨玻璃密度影,其中
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：旨在探讨隐源性机化性肺炎(COP)在MSCT扫描的影像学表现,进一步提高诊断阳性率和正确率. 方法：回顾性分析经纤支镜活检病理证实为隐源性机化性肺炎22例(平均年龄55岁,男性患者16例,女性患者2例),对所有病例均在治疗前后进行MSCT扫描,其中15例多次扫描随访,10例行双能量扫描,观察其治疗前后影像学表现. 结果：双肺弥漫性实变影合并肺容积正常16例,16例患者均合并磨玻璃密度影,其中14例实变影分布于胸膜下并沿支气管束周围分布,3例合并支气管扩张.3例仅表现为随机分布磨玻璃密度影.3例患者仅表现为近胸膜下网格状影及粗线状影.所有病例激素冲击治疗复查病灶密度均不同程度减低、范围不同程度减小.15例多次随访患者其中9例多次复发,病灶呈游走性、反复性发作实变影合并磨玻璃密度影.15例多次随访患者治愈2例,均为中年女性患者,4例多次复查未见明显变化. 结论：隐源性患者发病男性较女性多见,长伴不同程度咳嗽,轻度呼吸困难.病理变化均为肺泡及肺泡内肉芽组织增生,炎性反应轻,正常肺组织结构一般无明显破坏.MSCT影像表现一般为沿支气管束分布的实变影,多数合并散在分布的磨玻璃密度影,不典型者表现为网格影、粗线影.MSCT影像表现对隐源性机化性肺炎的诊断有一定的特征性,结合临床表现及病理结果回顾性分析能够提高对本病的诊断正确率,对临床进一步治疗提供帮助.
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