目的 近年来，腹腔镜手术被应用于越来越多的肾上腺肿瘤切除，并被证实是可行的.该技术与传统开放手术相比，在体表切口数、术后恢复时间、伤口疼痛、皮肤美观等方面有一定优势，但左右侧存在解剖差异：左侧肾上腺呈半月形，位置靠近内下方，贴近肾门血管，主动脉位于其内侧，胃、胰在其下方.脾血管在其上方.肾上腺的动脉较为丰富，两侧都有上、中、下三支.肾上腺上动脉为膈下动脉的分支，肾上腺中动脉为腹主动脉的分支，肾上腺下动脉来自肾动脉.肾上腺静脉一般只有一支，左侧斜向下内注入肾静脉.右侧肾上腺呈锥体状，位于肝脏下方，前方十二指肠，后内侧与下腔静脉邻近，中央静脉向内上注入下腔静脉，其腹腔镜操作也存在差异.本文回顾分析腹腔镜肾上腺病损切除术的治疗体会，并就左右两侧差异作对照分析.方法 收集48例接受了腹腔镜肾上腺病损切除术的患者作为研究，记录手术相关指标并比较二组间的差异.结果 左右侧手术均顺利完成，均无重大并发症发生.无中转开放手术.左右侧组平均手术时间分别为105±19.4min和102±22.3min(P＞0.05)，术中平均出血量35±6.6mL(范围为5至100mL)和30±7.1mL(范围为10至120mL)(P＞0.05)平均术后止痛药物剂量分别为1.2和2.1吗啡当量(P＜0.05)，切除肿瘤平均最大径线分别为2.7cm(范围为1.3至3.8cm)和2.8cm(范围为1.2至4.5cm)(P＞0.05).结论 单孔腹腔镜技术可应用于治疗较小体积的肾上腺肿瘤，可取得与传统腹腔镜手术相同的效果，并在切口美容、伤口疼痛方面有一定优势.左右侧存在解剖差异，其腹腔镜操作也存在差异.熟悉左右侧肾上腺的操作特点，有助于提高手术效率.