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目的探讨经皮椎体成形术和椎体后凸成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法 2013年1月至2014年1月收治单纯性骨质疏松性压缩性椎体骨折患者42例(76个椎体)。其中22例40个椎体接受PVP治疗,男8例10个椎体,女14例30个椎体,年龄63~81岁,平均70.4岁;20例36个椎体接受PKP治疗,男9例16个椎体,女11例20个椎体,年龄68~82岁,平均77.2岁。比较2组手术前1d,手术后1d,1周,4周,8周,12周和24周测定疼痛视觉模拟评分(VAS)和患者满意程度,测定后凸矫正率,观察骨水泥渗漏率,测量伤椎高度,随访伤椎高度丢失情况,记录骨水泥渗漏及随访期间邻近椎体骨折情况。结果 PVP组术前和术后1d VAS分别为(6.7±1.4)分和(2.1±0.7)分,PKP组分别为(6.9±1.2)分和(2.2±0.9)分,每组术后VAS与术前比较有统计学差异(P<0.05),同时两组间比较无统计学差异(P>0.05);手术后1d,1周,4周,PVP组和PKP组的满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。后凸畸形矫正率,PVP组和PKP组分别为(65.50±3.15)%和(67.83±4.24)%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组术中骨水泥渗漏8例12个椎体,PKP组3例5个椎体,2组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。PVP组和PKP组术后伤椎高度分别较术前增加(2.4±1.8mm)和(9.2±2.2mm),术后12个月随访伤椎高度分别丢失(0.8±0.5mm)和(1.9±0.8mm),两组比较有统计学差异(P<0.05)。随访期间PVP组发生相邻椎体骨折7例,PKP组5例,两组相邻椎体骨折发生率无统计学差异(P>0.05)。结论经皮椎体成形术和椎体后凸成型术治疗原理相同、疗效无明显差异;经皮椎体成形术操作相对简单,费用低廉,但骨水泥渗漏发生率较高;椎体后凸成型术可降低骨水泥渗漏的风险,但费用较高。PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的止痛效果均较好;PKP的复位效果优于PVP,较少发生骨水泥渗漏,但术后椎体高度再次丢失较明显;两者术后相邻椎体骨折发生率无明显差异。