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冠状动脉扩张症(CAD)是指冠状动脉管径扩大超过邻近正常冠状动脉1.5倍者。有学者把病变范围弥漫性者(长度>7mm)称为冠状动脉瘤样变(CAE),而把病变范围局限性者(长度<7mm)为冠状动脉瘤(CA),可引起心绞痛,甚至心肌梗死。本文报告4例冠状动脉严重扩张并发心肌梗死患者,并结合其病例阐述其可能的机制及治疗策略。