论文部分内容阅读
目的建立一种新的生物力学模型,以研究椎体后凸成形术(PKP)对椎体双侧力学稳定性的影响;并应用该方法研究单侧和双侧PKP在恢复压缩性骨折椎体刚度中的差异,以及骨水泥分布对椎体两侧力学平衡的影响。
方法:本实验使用6具成人新鲜尸体、共30个胸椎椎体.所有椎体均在MTS平台上经轴向压缩,制作成压缩性骨折模型,然后行PKP术.椎体分成3组(n=10),A组椎体为单侧PKP且骨水泥填充局限于一侧,B组为单侧PKP但骨水泥填充超过中线至对侧,C组为双侧PKP.用MTS材料测试系统对所有椎体在3个不同时相中(完整状态、骨折后PKP前、PKPN)进行压缩试验,每个时相均给予中央轴向和椎体两侧的轴向压力.记录力和位移随时间变化的数据,再计算椎体各时相各部位的刚度值,并评价椎体两侧的力学平衡.
结果:完整状态下,A、B、C三组椎体的整体刚度值分别为(976.15±160.60)、(984.27±84.13)、(986.97±113.67)N/mm。压缩性骨折模型建立后,A、B、C三组的整体刚度值分别下降至(553.35±112.91)、(536.57±110.42)、(526.97±125.47)N/mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。PKP后,A、B、C三组椎体的整体刚度均显著增加,A组和B组刚度值分别为(960.35±171.40)和(975.37±89.34)N/mm,与完整状态时的刚度水平比较差异无统计学意义。而C组PKP后的刚度值升高至(1205.87±128.49)N/mm,显著高于完整状态的刚度值水平(P<0.05)。PKP后,A组强化侧的刚度可以恢复至完整状态的刚度水平,且显著高于非强化侧(P<0.05)。B组椎体两侧均可以恢复至完整状态的刚度水平,而C组椎体两侧刚度可以恢复至高于完整状态水平;B组和C组椎体两侧的刚度值差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:本实验建立的模型可以很好地研究PKP对椎体双侧刚度及其力学稳定性的影响;应用该方法研究显示,单侧和双侧PKP均可恢复压缩性骨折椎体的整体刚度;当骨水泥填充超过中线时,单侧PKP也可以使椎体两侧刚度得到均衡提高;双侧PKP可以显著地增加椎体的整体刚度,并使椎体双侧刚度得到均衡的提高。
方法:本实验使用6具成人新鲜尸体、共30个胸椎椎体.所有椎体均在MTS平台上经轴向压缩,制作成压缩性骨折模型,然后行PKP术.椎体分成3组(n=10),A组椎体为单侧PKP且骨水泥填充局限于一侧,B组为单侧PKP但骨水泥填充超过中线至对侧,C组为双侧PKP.用MTS材料测试系统对所有椎体在3个不同时相中(完整状态、骨折后PKP前、PKPN)进行压缩试验,每个时相均给予中央轴向和椎体两侧的轴向压力.记录力和位移随时间变化的数据,再计算椎体各时相各部位的刚度值,并评价椎体两侧的力学平衡.
结果:完整状态下,A、B、C三组椎体的整体刚度值分别为(976.15±160.60)、(984.27±84.13)、(986.97±113.67)N/mm。压缩性骨折模型建立后,A、B、C三组的整体刚度值分别下降至(553.35±112.91)、(536.57±110.42)、(526.97±125.47)N/mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。PKP后,A、B、C三组椎体的整体刚度均显著增加,A组和B组刚度值分别为(960.35±171.40)和(975.37±89.34)N/mm,与完整状态时的刚度水平比较差异无统计学意义。而C组PKP后的刚度值升高至(1205.87±128.49)N/mm,显著高于完整状态的刚度值水平(P<0.05)。PKP后,A组强化侧的刚度可以恢复至完整状态的刚度水平,且显著高于非强化侧(P<0.05)。B组椎体两侧均可以恢复至完整状态的刚度水平,而C组椎体两侧刚度可以恢复至高于完整状态水平;B组和C组椎体两侧的刚度值差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:本实验建立的模型可以很好地研究PKP对椎体双侧刚度及其力学稳定性的影响;应用该方法研究显示,单侧和双侧PKP均可恢复压缩性骨折椎体的整体刚度;当骨水泥填充超过中线时,单侧PKP也可以使椎体两侧刚度得到均衡提高;双侧PKP可以显著地增加椎体的整体刚度,并使椎体双侧刚度得到均衡的提高。