目的 分析结直肠癌根治性手术中不同淋巴结清扫范围对预后的影响，探讨肠系膜血管根部淋巴结清扫的临床意义。方法 收集本院1985--2000年收治的大肠癌患者，对其中首次在本院接受结直肠癌根治术的1409例患者资料进行整理分析，并将患者按是否清扫肠系膜血管根部淋巴结（即第3站淋巴结）分为两组，其中清扫（D3）组857例，非清扫（D2）组552例，随访并比较两组患者的预后。结果 D3组全部患者的1、3、5和10年总生存率分别为90．32％、81．38％、77．04％和73．02％；D2组患者的1、3、5和10年总生存率分别为91．04％、84．12％、79．33％和76．17％；D3组患者的1、3、5和10年无瘤生存率分别为89．93％、79．44％、74．52％和70．33％；D2组患者的1、3、5和10年无瘤生存率分别为90．00％、82．69％、76．02％和71．80％；Kaplan-Meier分析显示，两组总生存率及无瘤生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。随访全部患者6～289个月，D3组857例患者中，42例（4．90％）复发，79例（9．22％）转移；D2组552例患者中，30例（5．43％）复发，60例（10．87％）转移，两组复发和转移率差异无统计学意义。多元相关分析显示，是否清扫肠系膜血管根部淋巴结与术后复发、转移及生存时间均无统计学相关性。结论 结直肠癌根治术中对患者肠系膜血管根部淋巴结清扫并非必要，对预后无显著影响。