【摘 要】
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目的 探讨四区定位法在冠脉CTA检查中的应用价值. 方法 回顾性分析350例行256iCT冠脉CTA检查患者，采用四区定位法检查效果评估. 结果 所有受检者均达到检查目的，图像优良率为92.5％. 结论 受检者年龄、心率、心律及呼吸配合和对比剂浓度、速率、用量均对冠脉CTA检查有影响，其中心率、呼吸配合是影响检查质量的重要因素.检查前做好充分准备是提高冠脉CTA检查成功率的关键.受检者仰卧位，冠状
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨四区定位法在冠脉CTA检查中的应用价值. 方法 回顾性分析350例行256iCT冠脉CTA检查患者，采用四区定位法检查效果评估. 结果 所有受检者均达到检查目的，图像优良率为92.5％. 结论 受检者年龄、心率、心律及呼吸配合和对比剂浓度、速率、用量均对冠脉CTA检查有影响，其中心率、呼吸配合是影响检查质量的重要因素.检查前做好充分准备是提高冠脉CTA检查成功率的关键.受检者仰卧位，冠状线与台面平行，检查床面高度，标准体型者以腋中线为中心，正中矢状面居于台面中心；体型肥胖者以腋前线为中心，同时使正中矢状面向台面右侧适当偏移，目的是使心脏居于台面中心位置，扫描基线定于胸锁关节高度.冠脉CTA检查常规采用正侧位定位像，首先通过正位定位像确定跟踪点，一般设定在气管分叉下1cm水平，扫描范围上缘与跟踪点齐平，下缘设定于心尖与膈肌交叉处下1cm水平，在正位定位像上，视野以心脏最大横径中心点为中心分为左右两部分，将左右两部分再次均分为两部分，以确保心脏左右缘包括在扫描范围之内；在侧位定位像上，前缘包括胸前壁，后缘包括胸椎后缘.四区定位法进行冠脉CTA检查，和其它不规范的扫描方法相比较，最大的优点就是能够依据心脏解剖特点及不同体型受检者，迅速准确确定扫描视野及扫描范围，确保被检区域完整，同时能够有效降低辐射剂量闭气时尽量使腹部鼓起屏气，使腹部鼓起屏气的目的是人为的使腹主动脉和腹壁产生一定的空间距离，以减少因腹主动脉不自主波动产生的伪影，而影响心尖部位的图像效果.冠脉CTA检查是一项比较复杂的检查技术，成功与否实际影响因素很多，包括受检者自身心率、心律、情绪、呼吸；工作人员技术水平；护理水平；设备条件等多种因素限制.冠状动脉CTA检查中每个环节都会影响图像的质量，因此充分做好检查前的准备，是保证四区定位法能否顺利实施的关键.
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