四联疗法治疗长石街31例疗效观察

来源 :中国中西医结合泌尿外科专业委员会第四次学术会议、浙江省中西医结合泌尿外科男性专业委员会第三次学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wu21211721
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  本文剖析了临床上对输尿管长石街常规是通过手术或输尿管肾镜取出残石,探索体外冲击波碎石术的辅助方法,针对上述情况,碎石时将结石颗粒尽量碎小;采用中药利水渗湿、化石通琳,体虚中气下陷者,脏腑机能下降、六腑蠕动无力,配以"补中益气汤",升阳举陷,增强输尿管蠕动能力;解痉针剂654-2解除输尿管痉挛;推按运经仪通经活络、促进输尿管蠕动.中西结合双管齐下,为清除输尿管石街创造最为有利条件。
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本文讨论了小体积前列腺增生极易误诊,因体积小,肛检和B超以及CT都很难确诊,因而临床医生更易忽视.凡50岁以上复发膀胱结石患者,必须高度怀疑为前列腺增生并发膀胱结石,虽B超、CT及肛检前列腺不大者,也可诊断为此病.试探尿道前列腺部是否有梗阻或轻度梗阻,可用18F导尿管插入前列腺部,只要该处有轻度梗阻,就可确诊为小体积前列腺增生。
本文列举了耻骨上经膀胱前列腺摘除术中配合应用纤维膀胱镜内窥下缝合5~7点血管止血和检测残余腺体存留效果满意,讨论了耻骨上经膀胱行前列腺摘除术,和经尿道前列腺水囊扩张治疗前列腺增生症等都有辅助作用,此法简单方便,纤维膀胱镜基层医院皆有适用的特点。
本文在应用经尿道前列腺激光切除术(TULP)治疗前列腺增生症5年临床实践的基础上,从2001年4月起引进美国顺康公司(CIRCONACMI)经尿道汽化电切镜,在青海省首家使用Vapor-Tome铲状汽化切割电极对30例前列腺增生症患者进行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP),现将第一阶段应用情况进行了报告。
本文对经实验室检查及影像学资料确诊的Φ0.5~3.0cm大小的肾结石,进行ESWL治疗后发现使用不同的定位、碎石方案后,其细碎结石产生"石巷"引起患侧输尿管梗阻的发生率有显著差异,现总结、报告如下.资料与方法结果讨论因此,我们主张采用中心定位、主张采用边缘定位、逐渐向中心推进,少量、分次碎石方案对Φ1.0~3.0cm肾结石行ESWL治疗,其疗效确切、安全、较少产生患侧输尿管梗阻等不良并发症。
本文就输尿管下段结石的超声诊断方法及应用体外碎石治疗的疗效作一回顾性分析,并结合临床资料分析讨论,证明了急诊体外碎石,疼痛均有缓解,能达到及时止痛和排出结石的双重目的的效果。
本文介绍了结石专科采用中西医结合方法治疗梗阻性输尿管结石,取得了可喜的成绩,讨论了从临床观察到,溶石、排石的难易与结石的硬度有关,与结石的形态有关,使用黄体酮后,有少数女性病人出现月经不调,但停药后即可恢复正常,男性病人在中药汤剂中加入仙灵脾后,无一例出现性功能改变.出现轻度的嘴唇麻木、胸闷心慌反应,停用K1针,并给予抗过敏处理,患者即可恢复正常的结果。
本文介绍了电磁波光谱,热疗时温度对组织的影响,腔内微波治疗前列腺增生症,腔内射频治疗前列腺增生症,激光治疗前列腺增生症,高能聚焦超声治疗前列腺增生症,滚轮式电极汽化治疗前列腺增生的机理。
本文讨论了肾输尿管绞痛是常见的急腹症,病人常疼痛难忍,常用阿托品、安定和杜冷丁之类的药也无法止痛.对部分肾输尿管绞痛患者显效时间较长,或无效,还有成瘾的缺点.本组统计西米替丁止痛有效率达90﹪,显效时间短,一般10分钟显效,对杜冷丁治疗无效者疗效也好,如果配合青霉素消炎解痉效果更加满意,西米替丁的作用机理。这为临床应用西米替丁治疗肾输尿管绞痛提供了理论依据。
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本文在临床治疗中,多次体外冲击波碎石术后高血压发生碎石次数并不是重要的影响因素.在合理的疗程安排下,分期多次数体外冲击波碎石治疗肾内铸型结石或多发性结石已成为可能,多数肾内铸型结石的或多发性复杂型结石患者将通过微创ESWL解除结石威胁.免除手术的痛苦。