【摘 要】
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目的 基底动脉狭窄(BAS)是引起后循环缺血性事件的重要原因,并且再发卒中风险较高,准确诊断BAS可为临床及时治疗提供重要的客观信息,预防和减少后循环卒中的发生率.经颅
【机 构】
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首都医科大学宣武医院血管超声诊断科
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十四届全国颅脑及颈部血管超声学术大会
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目的 基底动脉狭窄(BAS)是引起后循环缺血性事件的重要原因,并且再发卒中风险较高,准确诊断BAS可为临床及时治疗提供重要的客观信息,预防和减少后循环卒中的发生率.经颅彩色多普勒超声(TCCS)可以作为BAS的无创性筛查手段,然而,TCCS对于不同程度BAS的评估,无论是中国还是国际上尚无统一的诊断标准.本研究通过单中心数据库资料回顾性分析,拟建立TCCS对于不同参数标准对不同程度BAS的最佳诊断标准,为BAS的治疗与随访提供客观依据.本研究连续纳入403例住院患者,入院两周内完成TCCS和血管造影(DSA)检查.方法 通过TCCS测量并记录基底动脉(BA)、椎动脉颅内段(IVA)和大脑后动脉(PCA)的血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(MFV),计算BA与IVA、PCA的PSV比值(PSVBA/PSVIVA and PSVBA/PSVPCA).以DSA为金标准,采用ROC曲线分析不同血流动力学参数诊断＜50％,50-69％和70-99％BAS的最佳界定值.结果 研究结果表明PSV≥100cm/s,MFV≥70cm/s and PSVBA/PSVIVA≥1.5对于＜50％BAS,PSV≥150cm/s, MFV≥90cm/s and PSVBA/PSVIVA≥2.0对于50-69％ BAS,PSV≥210am/s,MFV≥120cm/s and PSVBA/PSVIVA≥3.0对于70-99％ BAS的最佳诊断界定值.结论 PSV是＜50％ and 50-69％ BAS的首选诊断参数,而联合PSV,MFV和PSVBA/PSVIVA参数可显著提高70-99％ BAS的诊断准确率.
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