189份死亡病案书写质量缺陷分析

来源 :中国医院协会病案管理专业委员会第二十三届学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:atianjun
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医疗质量是医院生存的基础,病案质量是医疗质量监控的重要内容之一,而死亡病案作为一类特殊的病案,不仅在医、教、研、医疗信息的统计中具有重要作用,还是公、检、法等部门进行调查取证的重要法律依据.为加强医疗质量的管理,提高病历书写质量,我院从2013年2月开始对死亡病案进行重点监控.总结出了病案书写质量主要缺陷统计结果,缺陷的主要表现,对有关医疗核心制度执行情况进行评价,死亡病例既是医疗纠纷的频发群体,又是医疗质量控制与改进的重要方面。通过对死亡病案的专门质量分析,可有效地发现医疗工作中的薄弱环节和缺陷,达到减少医疗纠纷、提高医疗水平、增强服务意识及保护群众健康的目的。
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