【摘 要】
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目的 探讨后颅窝肿瘤的手术治疗方式及术后并发症等.方法 对45例后颅窝肿瘤手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肿瘤位于桥小脑角区21例,小脑半球区9例,小脑蚓部
【出 处】
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第六届广东省中西医结合神经科学术会议
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目的 探讨后颅窝肿瘤的手术治疗方式及术后并发症等.方法 对45例后颅窝肿瘤手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肿瘤位于桥小脑角区21例,小脑半球区9例,小脑蚓部7例,第四脑室2例,脑于2例,斜坡区1例,颈静脉孔区1例,天幕区2例.其中听神经鞘瘤13例,三叉神经鞘瘤2例,脑膜瘤11例,胶质瘤7例,转移瘤7例,血管网织细胞瘤2例,海绵状血管瘤2例,表皮样囊肿1例.结合肿瘤的部位及其大小等选择手术人路.桥小脑角区肿瘤均采用乙状窦后人路；小脑半球肿瘤枕下后正中或旁正中人路；小脑蚓部肿瘤及第四脑室肿瘤均采用后正中人路.脑干肿瘤,桥脑肿瘤的手术人路为颞下入路,颈静脉孔区肿瘤采用远外侧入路.术前有梗阻性脑积水者17例,其中5术前行脑室外引流术.31例达显微镜下全切,全切率68.9％；14例次全切除,占31.1％.所有病人中,术后颅内感染者2例,占4％,术后肿瘤残腔出血再次手术清除者3例(6.7％),术后脑脊液漏者4例(8.9％),术后并发肺部感染者3例(6.7％).本组21例桥小脑角区肿瘤患者术后出现周围性面瘫者13例(61.9％),其中10例(84.6％)为一过性,2例(15.3％)为永久性面瘫.后组颅神经损伤者5例(23.8％),其中4例(80％)为一过性,1例(20％)为永久性.结论 手术治疗是后颅窝肿瘤的主要治疗方法方法之一,手术入路的选择主要决定于肿瘤的位置、延伸范围及大小,显徽外科手术可减少术后并发症,术中尽可能予以全切,如不能全切除或肿瘤为恶心,术后需尽早放化疗.
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