【摘 要】
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目的：肱骨近端四部分波及到解剖颈,易造成头缺血坏死,治疗面临挑战.本文比较有限切开复位髓内钉与切开复位锁定钢板治疗肱骨近端四部分骨折的中长期临床疗效.方法：2013.6-2015.12手术治疗45例肱骨近端四部分骨折,其中23例行肱骨髓内钉(PHN 组)固定,22例行肱骨近端锁定钢板(PHILOS 组)固定.结果：PHILOS 组手术时间为(135±24)min 高于PHN 组(80±18)min
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：肱骨近端四部分波及到解剖颈,易造成头缺血坏死,治疗面临挑战.本文比较有限切开复位髓内钉与切开复位锁定钢板治疗肱骨近端四部分骨折的中长期临床疗效.方法：2013.6-2015.12手术治疗45例肱骨近端四部分骨折,其中23例行肱骨髓内钉(PHN 组)固定,22例行肱骨近端锁定钢板(PHILOS 组)固定.结果：PHILOS 组手术时间为(135±24)min 高于PHN 组(80±18)min,PHILOS 组术中出血量为(220±18)ml 高于PHN 组(80±12)ml,PHILOS 组骨折愈合为(16±3)周,高于PHN 组(12±2)周,差异均具有统计学意义(P ＜0.05).45例术后获得平均8.5(6～18)个月随访.术后9个月Neer 肩关节功能评分：PHN 组优11例,良9例,可2例,差1例,优良率86.96％；PHILOS 组优9例,良9例,可2例,差2例,优良率81.82％,肩关节功能评分优良率比较差异无统计学意义(P ＞0.05).结论：髓内钉和锁定钢板内固定都是肱骨近端骨折的有效手段,复位质量与功能结果及肱骨头坏死发生密切相关,而髓内钉的创伤较小,出血量少,有利于肩关节功能恢复.
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