目的:探讨使用直接数字化X射线摄影系统(DR)不同的焦点到人体的距离(SID)对图像质量和辐射剂量的影响。方法:将骨盆模型置于一个标准的正位DR检查。初始设置的SID为100 cm,管电位保持恒定在80 kVp。同一SID使用两次曝光,测量入射表面剂量(ESID)和有效剂量(ED),并记录分析。图像被发送到PACS的图像质量分析工作站。SID的变化间隔为10 cm,范围(80～147 cm),每次10 cm的SID变化需要2次曝光。滤线栅的设置也随着SID的变化而改变。图像质量评估由4名有经验的医师分别独立阅片、评分并记录(不同的SID的2图像进行比较)。以确定其辐射剂量和图像质量的影响。结果:和标准的100 cm的SID相比较,随着SID的增加可以有效的降低ESID和ED(147 cm:ESD2.56mGy、ED 0.44 mSv;而100 cm:ESD3.00 mGy、ED 0.51 mSv,P<0.05)。但是降低SID数值,会明显的导致ESD和ED增加(80 cm:3.79 mGy、0.65 mSv,P<0.05)。当增加SID,分析得到的图像质量表明,与标准的SID相比,没有统计学上的显著意义(P=0.276)。当SID分别为60 cm,80 cm,100 cm,120 cm,140 cm和147 cm时,图像质量的平均评分分别为17.5,30,3 1,33,33和32。虽然不使用滤线栅会导致较低的图像质量,但研究表明,不使用滤线栅会显著降低整体的ESD和ED。结论:在骨盆正位DR检查中,相比标准的SID,增加SID能够显著减少ESD和ED,但不影响图像质量。