【摘 要】
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目的探索中西医结合病历质控关键点,提高中西医结合病历质控水平。方法以《住院病历书写质量评估标准》为主,根据《中医病历书写基本规范》、《中西医结合医院评审细则》中对
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目的探索中西医结合病历质控关键点,提高中西医结合病历质控水平。方法以《住院病历书写质量评估标准》为主,根据《中医病历书写基本规范》、《中西医结合医院评审细则》中对中医病历要求,结合中西医结合病历书写中存在的问题研究。结果建立了中西医结合医院住院病历评分标准,应用于中西医结合病历质控实践中,取得较明显效果。结论中西医结合病历质控要点可运用于病历质控实际中,配合有效的管理措施,提高病历内涵质量。
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