化瘀法治疗精液不液化症进展

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精液不液化是指室温(22~25℃)下离体精液60min不液化或含有不液化凝集块,导致精子在粘稠状的精浆中无法自由活动,由精液不液化造成的不育,是男性不育症中常见的精浆异常疾病之一,约占男性不育症的2.51%~42.65%左右。精液不液化在中医古籍中无专门记载,但与"精瘀"、"精寒"、"精热"、"精滞"、"精稠"等病证有关。从中医辨证角度来说,肾虚湿热是精液不液化的重要病机,但瘀血阻滞也是精液不液化重要特征。肾虚元气不足,无力运血,可留而为瘀;七情内伤,肝气郁结,气血运行不畅也可为瘀;房事不洁或不节,余血未净,精血相搏,留而为瘀;湿热下注精室,治之不当,留滞精室脉络也可成瘀。可见,多种致病因素都可导致血瘀的产生。从瘀论治也是祖国医学治疗疑难病证的重要方法,《血证论》云"一切不治之证终以不善祛瘀之故"。因此,活血化瘀通络药物是治疗精液不液化症的重要手段。蔡洁武等用活血化痰饮治疗精液不液化症42例,治疗组42例中治愈24例(57.14%),显效9例(21.43%),有效5例(1190%),无效4例(9.52%),有效率90.48%。张健斌等用逐瘀化精汤治疗精液不液化症30例,处方:桃仁10g,路路通10g,王不留行10g,柴胡5g,川楝子10g,川芎10g,赤芍10g,蒲黄15g,当归20g,水蛭3g,五灵脂15g(包煎),结果显示有效率为83.33%。刘焕军等用助化通瘀汤(由山茱萸、龟板、枣仁、知母、牡蛎、枸杞子、泽泻、水蛭、茯苓、丹参、生地等组成)治疗精液不液化症59例,治疗组总有效率86.4%。
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