【摘 要】
：
目的：评价相同垂直距离不同下颌前伸位下颌前移矫治器(MAD)对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)治疗反应的差异性.方法：从山东大学口腔医院就诊的患者中,根据纳入排除标准,选取轻中度OSA,于MAD干预前后分别进行主观与客观睡眠呼吸监测及影像学检查,采用三维重建软件Mimics10.01对上气道进行重建、数值模拟,再现下颌处于不同前伸位置时上气道解剖参数的变化,分析上气道阻力R、主观及客观睡眠呼吸指标与上
论文部分内容阅读
目的：评价相同垂直距离不同下颌前伸位下颌前移矫治器(MAD)对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)治疗反应的差异性.方法：从山东大学口腔医院就诊的患者中,根据纳入排除标准,选取轻中度OSA,于MAD干预前后分别进行主观与客观睡眠呼吸监测及影像学检查,采用三维重建软件Mimics10.01对上气道进行重建、数值模拟,再现下颌处于不同前伸位置时上气道解剖参数的变化,分析上气道阻力R、主观及客观睡眠呼吸指标与上气道解剖参数的相关性,绘制散点图;分析垂直骨骼面型与上气道各个部分容积及AHI的相关性,绘制散点图.结果：1.上气道容积，Smin Smean。等均随着下颌前伸量的增加逐渐增大，其中下颌处于0％, 50%前伸位时上述参数有显著性差异，而50%与75%前伸位时，上述参数虽有增加，但未见统计学差异。2. AHI随着下颌前伸量的增加减小.下颌处于50%-75%前伸位时，AHI值较0%位时显著降低;下颌处于75%前伸位时，AHI值最低(P<0.05)，但副作用相关的症状也随之增加。3.相关分析结果显示，AHI与OSA上气道各个解剖参数之间都存在显著的相关性。4.未见FH-MP角与AHI存在显著的相关关系。FH-MP角与上气道舌咽容积存在显著的相关性。结论：1.下颌处于同一垂直距离、不同前伸位置时，上气道解剖结构及睡眠呼吸状况不同。下颌前伸50%时即可见上气道解剖结构发生明显改变，睡眠呼吸状况明显改善。75%时睡眠呼吸状况继续改善，但副作用增加，建议50%前伸位作为MAD治疗OSA起始位置。2.垂直骨骼面型对OSA的发生及MAD的疗效有一定影响，低角者更易感OSA但MAD疗效更显著。
其他文献
目的:探讨短期中等强度运动在防治绝经后糖尿病患者骨质疏松康复中的意义.方法:将30名绝经后糖尿病骨质疏松患者随机分成运动组和非运动组,并测定各组基线骨代谢指标以及测定平衡功能、步态、跌倒风险评估,入组的患者需排除:1)合并其他严重慢性疾病者.2)肝、肾、骨关节病、神经性疾病、精神问题.3)常年服用激素或其他各种影响骨代谢药物者.4)非自然绝经者,另外骨质疏松组人群需排除继发性骨质疏松的可能.15天
中国已经进入老龄社会是个不争的事实,但是老年康复医疗资源远不能满足日益增加的老年患者的需求.中国的老年问题已经日益显露,老年康复已经迫在眉睫.老年康复是建立在老年医学的基础上的新兴学科,是康复的重要分支之一.本文旨在从国计民生的政策层面,老年康复的模块构建,人才梯度的培养,康复流程的探索,家庭-社区老年康复的模式,老年康复宣教六个方面探索适合中国国情的康复之路.尽管在老年康复的实践中进行了摸索和总
本文重点综述脑瘫患儿的康复过程中,医院康复、社区康复、家庭康复的重要性、三者在脑瘫患儿康复中各自承担的责任及之间的配合问题.脑瘫康复治疗是一个长期的过程,单靠三者之中的一种模式治疗具有一定的局限性,不能达到预期目的,只有三者有机结合,各自发挥优势,共同配合完成患儿的康复治疗工作,才能即提高疗效,又能减轻社会及家庭的负担.而在三者的配合中,要以医院康复为主导,通过医院康复机构协调和管理患者的整个康复
为了使康复的疗效更明显,现代和传统康复更好的结合,作者在临床实践中发现有很多模糊的概念,相互间的关系摆的不正确.特别是以下8种关系:评定与康复治疗的关系、异常姿势与功能运动的关系、肌力和肌张力的关系、训练强度和训练时间的关系、推拿按摩与运动疗法的关系、各种康复疗法之间的关系、被动训练与主动训练的关系、心理治疗与康复训练的关系,作者对这八大关系做了自己的阐述,愿与同行共同探讨.
目的:针对社区中偏瘫、截瘫和脊柱裂术后患儿、脑瘫患儿三类肢体残疾患者,在社区康复前后运动功能和日常生活能力的变化.方法:跟据损伤的部位和性质将社区及周边接受过服务的残疾人,分成早期介入偏瘫组(8例)、脊髓损伤组(3例)、脑瘫组(19例)共30例,采用连续三个月的社区康复功能训练和融入家庭康复指导.结果:30例不同类型的残疾人日常生活能力(ADL)社区康复训练前后出现明显改善,运动能力有了很大的提高
深圳市残疾人评估转介服务体系建设取得阶段性成绩,在政策保障、服务理念、实践探索中勇于创新.同时,深圳市残疾人评估转介服务尚处于初级的发展阶段,专业技术人员较为匮乏,缺乏具有一定影响力的、相对权威的学科领军人物;康复转介以单向转介为主,真正的转介系统尚未形成.现阶段评估转介服务显得较为零散和具有较大的随机性.本文建议进一步完善功能,构建完备的残疾人评估转介体系架构:在确保服务场地、设施设备的基础上,
目的：应用X线头影测量结合Müllers试验对不同肥胖程度OSAHS患者颅颌面结构、上气道软组织解剖结构的差异进行分析,并评价肥胖对OSAHS患者上气道可塌陷性的影响.方法：收集2011年6月至2012年2月至本科求治的患者共39例,记录其基本生理信息,多导睡眠监测结果,平静呼气末及Müllers相侧位片.根据BMI指数对纳入人群进行分类.应用Cassos2001计算机辅助测量软件对Müllers
目的：旨在完成对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者伴心血管疾病唾液质谱的分析。方法：选择2012-2013年在北京安贞医院正畸科治疗的OSA患者，收集唾液，利用弱阳离子磁珠富集唾液中小片段多肚，采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱分析OSA伴心血管疾病组和OSA不伴心血管组的唾液多肚谱。结果：在质荷比10007000的范围内，多肽质荷比为3038.6,2164.3,2301.4,1594.1,1673.
目的：本研究通过回顾性分析,以非拔牙患者为对照,控制年龄、性别及治疗前磨牙关系/骨型等条件,研究正畸拔牙矫治对上气道及周围结构的影响.方法：以2012年9月前结束治疗的错合畸形患者作为研究对象，以性别、年龄、磨牙关系及骨型对拔牙矫治患者及非拔牙患者进行配对，最终纳入拔牙矫治患者133名、非拔牙患者39名。测量正畸前后的X线头颅侧位定位片，对拔牙组及非拔牙组正畸前后上气道及周围结构的变化进行配对t检
目的：建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的下颌骨和颞下颌关节及上气道的三维有限元模型,通过下颌逐步前伸,观察OSAHS患者髁状突位置变化及表面应力分布变化,为治疗OSAHS从颞颌关节方面提供参考依据.方法：对OSAHS患者颞颌关节及上气道行薄层CT扫描,获得OSAHS患者下颌骨、颞颌关节及上气道DICOM格式的图像信息,采用Mimics三维建模软件、Imageware逆向工程学软