肠内营养预防肠道缺血损伤大鼠远隔脏器损伤和死亡

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目的:研究肠外营养是否可以影响肠道损伤后发生的局部和全身的反应。方法:将:雄性SD大鼠随机分为三组:胃内喂养加TPN组,混合肠内营养组,静脉TPN组,营养支持5天。对132只大鼠进行15或30分钟肠道缺血再灌注(I/R),72小时后记录死亡率;对33只大鼠行15分钟肠道缺血,再灌注后3小时用125-I标记的白蛋白测量器官渗透性;30分钟缺血和再灌注1小时后,测量胃内喂养加TPN组和混合肠内营养组大鼠器官的渗透性。结果:肠内营养较TPN明显可以减少15分钟I/R后的死亡率;肠道缺血在30分钟后,静脉TPN组和胃内喂养加TPN组,较混合肠内营养组有较高的死亡率;IV-TPN较肠内营养明显增加肺、肾、肝125-I标记白蛋白的渗漏;30分钟缺血和再灌注1小时后,在混合肠内营养组和胃内喂养加TPN组125-I标记的白蛋白的渗漏无明显差异。结论:肠内营养可以减少肠道缺血15分钟后所致的死亡率和器官的渗透性。但是,30分钟或更长的肠道缺血,会减弱肠内营养对生存率的有益的作用。
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