【摘 要】
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目的探讨完全电视胸腔镜(c-VATS)下切除周围型肺癌的手术流程的改进。方法 2008年1月～2011年3月,施行全胸腔镜下肺叶切除+系统纵隔淋巴结清扫手术切除220例非小细胞肺癌,统计
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目的探讨完全电视胸腔镜(c-VATS)下切除周围型肺癌的手术流程的改进。方法 2008年1月～2011年3月,施行全胸腔镜下肺叶切除+系统纵隔淋巴结清扫手术切除220例非小细胞肺癌,统计了手术改进后的80例与改进前技术已熟练的80例的平均手术时间和淋巴结清扫的组数和个数,并进行统计学分析。结果全组患者无严重并发症发生及死亡。随访202例3～42个月,平均(17.5士8.2)个月,3例转移。手术改进前、后平均手术时间分别是257.2+42.1和225.7+54.5min;清扫纵隔淋巴结分别是3.8±0.9组和4.3+1.2组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 1)全腔镜下切除肺叶的动脉、静脉和支气管的顺序随不同的肺叶和是否存在不全叶间裂灵活调整,可缩短手术时间,提高手术安全性;2)通过改变体位以更好地暴露视野,熟练掌握超声刀和电钩的使用,可以更加彻底清扫纵隔淋巴结。
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