目的 分析老年房颤患者自我监测华法林抗凝治疗的安全性和有效性,初步探讨老年患者在自我监测1NR基础上华法林自我管理的效果.方法 选择了2012年10月到2014年3月于天津医科大学总医院老年科、心内科门诊及住院自愿同意参加研究进行抗凝治疗及随访的老年房颤患者进行前瞻性队列研究.统一进行房颤抗凝指导培训；将患者分为2组自测组和对照组,第1阶段：本研究开始第1至4月,自测组,应用CoaguChek XS便携式血凝仪(罗氏诊断,德国)进行自我监测INR,INR稳定后,每周自测1次,医师根据家庭监测INR结果调节华法林的使用量；对照组,给予常规检查、治疗,门诊随诊定期检测INR调整华法林的使用量；第2阶段：第5-12月,自测组进行华法林自我管理,每周自我监测并调整华法林用量；对照组继续常规检查、治疗.INR治疗范围为2.0-3.0.自我监测INR传统实验室检测INR比较准确性；观察主要不良事件包括所有血栓栓塞事件和需住院出血并发症,次要不良事件包括一般出血,INR值高于4.5或低于1.5,观察治疗范围时间(TTR)和治疗范围时间分数(FTTR),进行安全性和有效性比较；通过SF-12v2量表问卷调查比较患者生活质量.